一、急性白血病的症状介绍

　　出血是急性白血病常见症状之一。且部位广泛，以皮肤、枯膜为最多见；其次为胃肠道、泌尿道、子宫、呼吸道。除淤斑、淤点外，皮肤出血为突出表现。有时呈大片出血，鼻血及朗血较常见。早幼粒性白血病常发生颅内出血、蛛网膜下与硬脑膜下出血。早期症状有头痛、呕吐、烦躁不安；出血加剧可发生瘫痪，患者迅速发生昏迷。出血主要原因是血小板的质和量的异常。贫血是所有患者早期共有的症状。随病情进展而加重，临床表现为苍白、乏力、心悸、活动后气促及浮肿等。

　　白血病细胞浸润所引起的症状有：淋巴结肿大、肝晾肿大、脑膜或中枢神经系统白血病等神经系统症状。思者有脑积水引起头痛、呕吐、视力模糊、抽搐、视乳头水肿等颅内压增高表现。由于出血部位的不同和出血量的多少不一。临床表现也轻重不一。

　　主要由正常造血细胞减少所引起的症状有发热，热型不定，少有寒战，出汗较多。发热原因主要是由于感染，感染灶多在口咽、呼吸道、肛门旁及耳旁，其次尚有皮肤、泌尿道及胃肠道。

二、急性白血病发病原因有哪些呢

　　急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关：

　　1、病毒感染：研究表明白血病很可能由病毒引起。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。

　　2、电离辐射：日本广岛、长畸*爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近，发病率越高。此外，大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎时，白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍，而其发病机会与照射剂量密切相关。部分国家报道放射科医师患白血病较多。

　　3、化学因素：某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害，也可诱发白血病。急性白血病与口服氯（合）霉素可能有关。其它有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。

　　4、遗传因素：先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍；其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病 。

三、急性白血病治疗的方案有哪些

　　1.支持治疗

　　（1）注意休息高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。

　　（2）感染的防治严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止黏膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者，治疗前作细菌培养及药敏试验，以便选择有效抗生素治疗。

　　（3）纠正贫血显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素，丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

　　2.化疗

　　化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。

　　3.骨髓移植

　　（1）同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。

　　（2）同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。

　　（3）自体骨髓移植不需选择供者，易推广。

四、急性白血病诊断依据有哪些

　　（1）周围血象：典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。①红细胞和血红蛋白，一般为正细胞、正色素性贫血，血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少，少数正常或轻度增加。②白细胞，白细胞计数可增高、正常或减少，分类可见原始及幼稚细胞。③血小板，在疾病早期可正常或轻度减少，晚期则明显减少。除数量减少外，其功能也发生改变。

　　（2）骨髓象：为诊断本病的重要依据。①骨髓增生大都活跃或极度活跃，少数增生减低，甚至“干抽”。②各种类型白血病的原始细胞+早幼（或幼稚）细胞应〉30%，可见白血病裂孔现象。③恶性增生的血细胞有质的异常，如核浆发育不平衡，退行性变、核畸形，易见核分裂象，粒系可见棒状小体。④幼红细胞明显减少（红白血病除外）。⑤巨核细胞明显减少或消失。