一、内伤咳嗽的病因

　　内伤咳嗽是因脏腑功能失调、内邪干肺所致。有肺脏自病，也有他脏先伤而病及于肺者，最终均导致肺的宣发肃降功能失调而引起咳嗽，内伤咳嗽尤以肺、肝、脾三脏的失调最为常见。病程一般较长，起病缓慢，病势緾绵，多属虚证或虚实夹杂。医学三字经曰：咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。外感以驱邪宣肺为主，内伤以调理脏腑，气血为主。

　　从内伤咳嗽的病因上我们就不难看出其发病原因复杂，且治疗时间多长，有时家长着急来了就问大夫我们孩子几天能好啊，心情可以理解，不过你们不 冷静的思考一下，孩子的身体是一天导致这样的吗，大多是病了好久甚至几个月，你们说几天可以治好 ，对我们各位从业者也是个很大的挑战，一般来我们这里二种情况的孩子多见，一是我们的忠实客户，对我们非常相信，二就是去医院治疗不见好转，抱着试试看的心里，来的，我们这个时候如果不能在二次以内让家长看到效果，这个客户大多就丢了，那这样对我们从业者的要求就要高于医院的专家教授，一定要有绝活，让病号很快见效，但是光靠小儿推拿，往往达不到预期的效果，我们要结合成人的特效穴，全息反应点，综合施治，让其在短时间看到效果，以后家长就会听你的了，所以说，我们在常见病上下些功夫，对于临床来说比去研究疑难杂症要实用。

二、咳嗽的划分

　　1.痰湿咳嗽

　　症候：咳嗽痰多，色白质稀易于咳出，痰声噜噜，胸闷食少，鼻流清涕，舌淡红，苔白或腻，指纹色稍紫，

　　症候分析：湿生于脾，脾湿生痰，痰阻肺络，故咳嗽痰多，湿为阴邪，故痰白稀， 痰阻气道，故候间痰声鹿鹿，

　　由饮食生冷，损伤脾胃，或过食辛辣刺激，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病，此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理。

　　治则：健脾化湿，止咳化痰

　　处方：点三凹，开璇玑，揉膻中，揉乳根，乳旁，按玄走搓摩，分推肩胛骨，小天心，逆八卦，平肝清肺，四横纹，肾顶，板门，健(清补脾)脾清胃，小横纹， 揉二马，合阴阳，清天河，调脏腑之气机，健脾和胃，消积止咳化痰，行痰化湿，推拿三字经曰：肺有痰，揉二马，合阴阳，清天河，此方借二马补肾中水火，火能生土以制水而不泛为痰，水制火邪而不上灼肺津形成痰液，故可绝生痰之源。故揉二马能补肾阳，以气化水湿，升清降浊，并助脾阳运化胃内水湿，升清与肺，降浊与小肠，二马能潜阳补肾，行气散结利湿化痰。这样我们以小天心，小横纹，=青霉素，消炎，以清补脾，逆运内八卦，四横纹，运脾阻生痰，调三焦气机，以清补肺，清天河，开璇玑，揉膻中，乳根乳旁宣肺祛痰。

　　2.痰热咳嗽

　　症候：感冒咳嗽日久，或发热或热已退，咳嗽，咳声深沉，痰黄质稠，或成结块，面红，唇红，口渴，心烦，烦躁不宁，尿少色黄，舌红，苔黄腻， 脉滑数，指纹色红绛。

　　症候分析：痰湿素盛，肺络有热，故咳痰稠黄，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽痰多或喉中痰鸣，肺与大肠相表里，肺热内盛，热传大肠，故大便干结，热重则尿黄赤，舌红，苔黄为痰热内盛之象。

　　可由饮食不洁或不节，过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物，损伤脾胃，酿湿生痰，又可因外邪犯肺，痰湿合邪，久蕴化热，则可表现为痰热咳嗽，于阳盛体质之人更多见。

　　治则：清肺化痰止咳，

　　处方：小天心，清肝肺，补肾阴，揉板门。二马，合阴阳，清天河。精宁，威灵，清补脾，八卦(离宫顺至兑宫)，四横纹，小横纹。点三凹，膻中，乳跟，乳旁，按玄走搓摩，清大肠，分肩胛骨，可加耳穴(双肺，皮之下，神们，脾，肾，胸，肾上腺，枕，)加清热止咳化痰贴。

　　方义：清肝肺之热，滋阴清热，健脾消滞，止咳化痰，行气散结化痰。

　　3.阴虚咳嗽

　　症候：干咳无痰，痰粘而少，不易咳出，口渴咽干，喉养声嘶，痰中带血，午后潮热或手足心热，指纹紫，

　　咳嗽日久，或过食温燥之品，或素体阴虚之人，肺阴不足易致虚火上炎，灼津为痰，肺失濡润，气逆而咳，或肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴，肃降无常。

　　治则：滋阴润肺，清虚热

　　处方：取天河，分阴，合阴阳，二马，补肾阴，板门，逆八卦，清补脾，平肝，清肝，清补肺，清大肠， 膻中，按玄走搓摩，肺俞，脾俞，肾俞，捏脊，

　　方义：取水滋阴清热。健脾助运化增加机体能量，平肝清大肠，去内邪热，引热下行，局部及后背俞穴是宽胸理气，化痰止咳，

　　4.气虚咳嗽

　　症候：咳嗽反复，咳而无力， 痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，多汗畏寒，平素易感，舌淡嫩，边齿痕，脉细无力，指纹色淡而细。

　　症候分析：久咳伤肺，或平素体弱，多见于痰湿咳嗽转化而成，以肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，肺气日虚等出现，多汗，气短懒言，咳嗽无力为临床表现，肺气亏损，肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固，腠理不密，易受外邪侵袭，内外合邪，则咳嗽易发。

　　治则：温阳健脾，补肺益气

　　处方：三关，补脾，清补肺，平肝，外劳工，二马，天突，膻中，脾，肺，肾俞，分推肩胛骨，足三里，左手肺经;少商，鱼际，太渊，孔最，尺泽，右手，尺泽，孔最，太渊，鱼际，少商。

三、内伤咳嗽的特效穴位

　　第一,大白一穴，虎口下一寸，手心向上，在大指掌骨与食指掌骨之间，解刨，有桡骨神经和肺分之神经，还有其对面也是一个治疗咳嗽气喘的特效穴，再一个就是大白二穴;

　　在手背，第一第二掌骨中间的凹陷处，治疗小儿气喘，高烧，特效，还有就是拔罐或允痧，效果也不错以便大家提高效果，缩短病程，在家用着方便，在大椎，扁桃腺点，人迎，风门，肺腧等穴拔罐或允痧，这是我调理咳嗽能立竿见影的招数，这些穴位大人小孩都可以用，内伤咳嗽要坚持急则治其标，缓则治其本的原则去调理，而且要把中医五行相生相克的理论融汇贯通，才能够彻底的调理咳嗽，因为内伤咳嗽是咳嗽迁延不愈的根本原因，五行学说中肺为金，为肾水之母，脾土之子，心火克肺金，肺金又制肝木，内伤咳嗽正是由于这种生克制化关系的破坏，脏腑功能失调致肺失清肃所致，从五行相生相克的规律分析内伤咳嗽的治法用方，采用培土生金，滋水涵木，金水相生，抑木清金等方法，临床疗效确切。

　　从五行相生引申的辩证调理思路

　　一，培土以生肺金，脾主运化，输送精微，运化水湿，为肺金之母，若脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，上渍于肺，痰湿阻肺，壅塞气道，则肺失清肃，可见咳嗽，气喘，痰多等，其症在肺，而其本在脾，故有脾为生痰之源，肺为储痰之器之说。

　　二，补肾水以益其母，肾阳以气化水湿，升清降浊，并助脾阳运化胃内水湿升清于肺，降浊与小肠，故补肾而益肺母之气，此称为金水相生法，有行气散结，利湿化痰之功。

　　三，五行相克所引申的辩证调理思路。

　　1，木火刑金，肝经火旺，木火刑金型，肝气郁结，气郁化火，木旺诲金，肺气上逆致咳嗽阵作，痰出不爽，咳时面红，心烦口苦，急躁易怒，睡眠不安，小便黄赤，舌红苔黄，脉玄数，治当以清肝泻木化痰止咳。

　　2 ，调心火以肃肺金

　　心火太盛或心气不足，推动无力，心血於，火壅肺，肺失清肃，而咳嗽发作，称为火克金，治则 根据五行生克关系，予以调心火以肃肺金。

四、咳嗽饮食的注意事项

　　一：忌寒凉食物。咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。

　　二：肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起，儿童尤其如此。日常饮食中，多吃肥甘厚味可产生内热，加重咳嗽，且痰多粘稠，不容易咳出。对于哮喘的患儿，过食肥甘可致痰热互结，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，且助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

　　三：忌鱼腥虾蟹。一般人都知道咳嗽需忌“发物”，不宜吃鱼腥，鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的小孩子更应注意，其中以白鲢、带鱼影响最大。

　　四：忌甜酸食物。酸食常敛痰，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。咳嗽严重时苹果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃，吃甜食也会助热，使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯，这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。

　　五：忌食用橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的，于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

　　六：忌吃花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　七：忌食用补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品，但孩子咳嗽未愈时应停服补品，以免使咳嗽难愈。