一、鞘膜积液的原因是什么呢

　　鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

　　发生鞘膜积液的原因较多，主要有：

　　①阴囊内两层鞘膜田某些原因造成的分泌增多与吸收障碍。

　　②先天性鞘膜发育异常。

　　③感染、肿瘤以及梅毒等疾病导致淋巴回流受阻。

　　④阴囊踢伤、打伤、手术等损伤。

　　⑤心、肾、肝功能衰竭造成水钠潴留，淋巴循环不怠等，都能发生鞘膜积液。

　　鞘膜积渡经确诊后，医师根据具体情况多应用保守疗法、注射疗法、手术疗法等进行治疗。中医中药也有许多治疗方法。鞘膜积液不发生恶变，只要及时就医也不会发生不良后果。

二、鞘膜积液的危害是什么呢

　　对于我们今天所要讲的鞘膜积液这种男科疾病，相信生活当中很多男性朋友都没有听说过，这种疾病的出现会给男性带来很多的危害，鞘膜积液，如果不重视的话也会导致男性不育的发生。并且鞘膜积液这种疾病甚至还会引发睾丸炎、以及丝虫病等生殖疾病发生。并且如果男性鞘膜积液过大，还会导致患者的阴茎被阴囊包围。今天在这里我们就来具体的分享一下鞘膜积液的危害有什么呢?

　　1首先在这里告诉大家鞘膜积液这种疾病会因为张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，男性鞘膜积液严重者还会引发睾丸萎缩，如果积液严重，会影响双侧睾丸，对于男性朋友正常的生育功能也会造成很大的影响，大家一定要重视。

　　2男性鞘膜积液在出生以后睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。男性鞘膜积液疾病，如果不及时治疗的话对男性生育和健康有一定的影响，再加上睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，会影响到我们生精子的功能。

　　3男性鞘膜积液这种疾病对男性生育有一定的影响，对于男性朋友来说，在生活当中如果出现这种疾病的话，我们一定要重视，最好可以及时的去医院检查一下，并且在生活当中还需要做好疾病的护理工作。

　　注意事项：需要注意的男性朋友一旦发现自己患有强迫记忆疾病就应该积极治疗，日常调节好自己的心情，避免生活压力过大引起的前列腺囊肿，而且性生活要适度，应该经常的多饮水，这样对疾病的治疗是有帮助的，在饮食方面，千万不要吃辛辣刺激的食物，不要吃过于油腻的食物。

三、鞘膜积液的临床表现是什么

　　鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：

　　1.睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

　　2.精索鞘膜积液囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

　　3.混合型鞘膜积液睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。

　　4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。

　　5.交通性鞘膜积液积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。

四、鞘膜积液需要了解什么

鉴别诊断：

　　根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：

　　1.腹股沟斜疝

　　阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。

　　2.睾丸肿瘤

　　阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。

　　3.精液囊肿

　　位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。

　　4.鞘膜积糜

　　阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。

　　5.鞘膜积血

　　如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。

治疗方法：

　　1.随访观察

　　适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。

　　2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗

　　单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。

　　3.手术治疗

　　(1)鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。

　　(2)鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。

　　(3)交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。