一、子宫性不孕症状

　　1、子宫畸形

　　临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

　　2、子宫发育不良

　　子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。其中包括先天性无子宫及子宫发育不全，两侧副中肾管会合受阻，副中肾管会合后管道未贯通，先天性子宫异位，医源性先天性子宫异常。

　　3、子宫内膜炎

　　临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

　　4、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

二、子宫性不孕的治疗方法

　　1、四维立体综合疗法-攻克子宫内膜炎引起的不孕

　　“子宫内膜炎四维立体综合疗法”，将宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物导入四种高科技疗法相互结合，全方位治疗各种原因引起的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、独特性、疗效准确性引起妇科治疗届的一度热评。

　　2、宫腔镜下等离子分离术-专治宫腔粘连引起的不孕

　　宫腔粘连是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象。大约90％的病例因刮宫过度所引起。宫腔粘连通常可致月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连及不孕。

　　3、宫腹腔镜双镜合壁技术--攻克子宫肌瘤引起的不孕

　　子宫肌瘤传统开刀的治疗方法给患者带来了极大的痛苦。杭州广仁医院率先从德国引进了宫腹腔镜双镜合壁技术，宫腹腔镜技术诊断精准、诊疗微创，已完全颠覆了传统治疗需要切除子宫的弊端。

三、子宫性不孕的早期信号

　　1、宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　　2、宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

　　3、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

　　4、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

　　5、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。

四、子宫性不孕的检查诊断

　　⑴诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

　　⑵子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

　　⑶子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

　　⑷药物撤退试验：①孕激素试验（黄体酮试验）。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　　⑸B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。