喘息性肺炎的治疗方案患有肺炎怎么护理_养生

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喘息性肺炎的治疗方案患有肺炎怎么护理

查看：811 / 更新：2022-04-09 23:51

一、喘息性肺炎的治疗方案

　　常见的用于治疗喘息性肺炎的方法主要有三种：中药、西药、中西结合。

　　肺炎治疗用药方法

　　1、一般支持疗法

　　患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。

　　2.抗生素的应用

　　抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。

　　(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日1000～3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。病情好转后可口服复方磺胺甲基异唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。

　　(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g1000～3000万u，分4～6次静滴。

　　(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。

　　(4)其它革兰阴性杆菌肺炎：绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。

二、肺炎的护理措施有哪些

　　一、按内科住院病人一般护理，高热时按发热护理常规。

　　二、卧床休息，密切观察生*征变化。

　　三、给高蛋白、高热量、高维生素，易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水。

　　四、若有休克者按休克护理，保暖，保证给予足够的水分。

　　五、缺氧、紫绀者，给氧吸入，以改善呼吸困难。

　　六、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。患者咳嗽多时，睡觉时会很难受，家人记得多给患者翻身拍背，帮助患者把呼吸道的分泌物排出。

　　七、观察痰液性状及量，必要时留取痰标本作培养，可于清晨清洁口腔后，采集痰液标本送检。如疑为真菌感染时可用双氧水漱口后，再用温开水漱口，再留取标本送检。

　　肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。其发病原因多因为机体抵抗力降低，细菌乘机而入。按照以上的方法对肺炎患者进行护理，可以加速康复进程。

三、怎样正确检查肺炎

　　痰培养

　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个，或鳞状上皮细胞/白细胞<1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu/ml，可认为是致病菌。

　　血和胸腔积液培养

　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。

　　X线胸片检查

　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

　　CT、MRI检查

　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

　　由此可见，肺炎和其它疾病一样也要进行血常规的检查，通过白细胞计数来反映患者的感染情况，肺炎患者还要进行痰涂片和细菌培养的检查，用来确定患者的致病菌有哪些。另外患者还可以进行影像学检查，通过胸片来反映疾病的发展情况。