一、海绵状血管瘤有哪些临床表现

　　海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫（35.8%）、颅内出血（25.4%）、神经功能障碍（20.2%）和头痛（6.4%）。无临床症状者占12.1%，有的患者有一种以上的临床表现。如病变发生出血，则引起相应临床症状。有的海绵状血管瘤逐渐增大，产生占位效应而导致神经功能障碍逐渐加重。临床病程变异较大，可以有急性或慢性神经功能障碍，可出现缓解期或进行性加重。

　　1.癫痫

　　癫痫为海绵状血管瘤最常见的症状，几乎两倍于脑动静脉畸形。迄今为止，难治性癫痫的发生率尚不清楚，但Casazza等大宗病例统计表明：40%幕上海绵状血管瘤患者临床表现为难治性癫痫。病灶位于颞叶、伴钙化或严重含铁血黄素沉积者，以及男性患者癫痫发生率较高。一般认为癫痫发作与病灶或出血对周围脑组织的压迫、刺激或脑实质胶质增生有关。

　　2.颅内出血

　　几乎所有海绵状血管瘤患者均伴亚临床型微出血，由于供血血管细小且压力低，造成明显临床症状的出血相对较少，占8%～37%。女性尤其是孕妇、儿童和既往有出血史的患者具有相对高的出血率。与脑动静脉畸形相比，本病出血多不严重，除非位于重要功能区，否则很少危及生命。出血后即使保守治疗，一般恢复也较好。

　　3.局灶性神经症状

　　症状取决于病灶部位和体积，经MRI检查多可发现病灶内或病灶外周出血。由于脑干内神经核及传导束密集，故位于这些部位的病变常有神经功能障碍。

　　4.无临床症状

　　占全部病例的11%～44%。轻度头痛可能为惟一的主诉，常因此或体检作影像学检查而发现本病，约40%的无症状患者在半年至2年后可以发展成为有症状的海绵状血管瘤。

二、海绵状血管瘤的病因是什么

　　海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展，有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%～0.7%，占所有脑血管畸形的8%～15%。因部分患者无症状，故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30～40岁，无明显性别差异。

　　1.先天性学说

　　婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说，近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，基因位于染色体7q长臂的q11q22上。

　　2.后天性学说

　　认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

三、海绵状血管瘤的检查

　　海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的血液。②结缔组织间隔。③周围为围绕病变的胶质增生。

　　1.CT

　　CT一般表现为边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影，可合并斑点状钙化，周围一般无水肿，较大的病灶可有轻度水肿。海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度影，灶周有轻度水肿，注射造影剂后，70%～94%的病变可有轻度到中度增强，强化程度与病灶内血栓形成和钙化有关，典型表现为不均匀的斑点状增强。伴有囊性部分的病变，可见环形增强。延迟CT扫描的时间，造影剂增强的密度可以增高。病变周围的胶质增生带为低密度，灶周水肿一般不明显。如病灶较小或呈等密度，可被漏诊。

　　2.MRI

　　MRI诊断海绵状血管瘤具有较高的诊断特异性与敏感性。由于瘤巢内反复多次少量出血和新鲜血栓内含有稀释、游离的正铁血红蛋白，使其在所有序列中均呈高信号，病灶内有条带状长T1、短T2信号带分割而形成爆米花或网格状混杂信号团，周围环以低信号带（尤以T2像明显）为典型脑内海绵状血管瘤的MRI表现。

　　3.数字减影血管造影（DSA）

　　海绵状血管瘤为隐匿性血管畸形，即使采用数字减影技术也很难发现。

四、海绵状血管瘤严重吗

　　其实不管是皮肤表层还是皮肤内部血管处，都有可能会引起血管瘤发发病，一般人们会认为这是一种皮肤病，其实只是在皮肤表面的表现症状而已，一般引起血管瘤的原因也很多的，不过像一般的血管瘤大都会是影响到美观的，不会对身体造成严重的伤害，可是如果是血管瘤增大明显的话，再加上长的位置特别，就会引起严重的危害，像海绵状血管瘤也不知道能不能引起严重的危害呢。先了解一下吧。

　　1、对于海绵状血管瘤的危害，一般就是看它的生长状况决定它的危害程度的，一般这种血管瘤的生长部位、大小及组织成份不同影响也会不同的，如果这种血管瘤生长在脸部的话，那最直接的就会影响美丽，特别严重的还可能引起面部畸形。

　　2、但是如果海绵状血管瘤长在脖子处或者是咽喉部位，那影响就更大了，虽然不太影响美观了，但是容易在吃东西的时候导致破烂，严重了也能危及患者的生命；当这种血管瘤长在眼球部位的时候，那影响可能就更大了，会影响视力的。

　　3、但是如果因为一些刺激因素频繁发生的话，血管瘤就会增长很快，长的也很大，这种情况下无论生长在什么地方，都会严重危害患者的健康，血管瘤还可能会发生感染、溃疡的情况，这时候因这些并发症不好控制还能引起危及生命的情况。

　　注意事项：

　　平时的生活中也不要小瞧这种海绵状血管瘤的发生，不要觉得这种肿瘤也不是恶性的肿瘤，除了不漂亮之外，一般暂时不会有影响，但是就像上面说的那样，如果是增长太快，再加上长的位置特别，那严重了就会危害患者的生命的。