一、拔罐疗法的临床应用

　　1.拔罐的方法

　　闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出;迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。

　　2.拔罐的应用

　　(1)留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟;多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。

　　(2)走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红;用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病症。

　　(3)闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红;多用于面瘫。

　　(4)刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血;再拔罐使罐内出血3~5毫升;多用于痤疮等皮肤疾患。

　　3.拔罐注意事项

　　(1)操作禁忌拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤;留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。

　　(2)部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。

二、拔罐疗法的预防保健

　　1.咳嗽拔罐疗法

　　主穴选定喘穴、肺俞穴;风寒咳嗽配风门穴;风热咳嗽配大椎穴。用闪火法拔罐，留罐8~10分钟(年龄较小的小儿罐内负压宜小，负压过大易伤患儿皮肤)，小儿也可采用闪罐法，每日1次，3～5次为1个疗程。

　　2.颈肩综合征拔罐疗法

　　患者取俯卧位，医生在酸胀、麻木及疼痛的颈肩部胸锁乳突肌、斜方肌外上缘处皮肤上涂抹适量跌打万花油，将火罐吸附于皮肤上，并于病变部位来回推动火罐，以局部皮肤出现紫红色或紫黑色痧点为宜。走罐后采用三棱针在痧点局部点刺，选口径适中的火罐用闪火法在上述部位拔罐，留罐约10分钟，每处出血约2～3毫升，隔日一次，5次为1个疗程。

　　3.膝关节炎拔罐疗法

　　可采用药罐疗法：将羌活、独活、防风、木瓜、桑枝、川断、牛膝、杜仲、艾叶、鸡血藤、川芎、当归各15克装入布袋内，加清水煮沸5分钟，再把小号竹罐投入药汁内煮10分钟，使用时用镊子夹起竹罐直接叩于患侧内、外膝眼及鹤顶穴处，每次15分钟，隔日1次，10次为1个疗程。

三、拔罐疗法的工具种类

　　1.竹罐

　　(1)材料与制作竹罐是采用直径3～5厘米坚固无损的竹子,制成6～8厘米或8～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口,用刀刮去青皮及内膜,制成形如腰鼓的圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平整即可。

　　(2)优点取材方便、制作简单、轻便耐用、便于携带、经济实惠、不易破碎;竹罐吸附力大，不仅可以用于肩背等肌肉丰满之处，而且应用于腕、踝、足背、手背、肩颈等皮薄肉少的部位，与*玻璃罐比较，吸附力具有明显优势;另外，竹罐疗法在应用时可放于煮沸的药液中煎煮后吸拔于腧穴或体表，即可通过负压改善局部血液循化，又可借助药液的渗透起到局部熏蒸作用，形成双重功效,加强治疗作用。

　　(3)缺点易燥裂漏气;且不透明，难以观察罐内皮肤反应，故不宜用于刺血拔罐。

　　2.玻璃罐

　　(1)材料与制作玻璃罐由耐热玻璃加工制成，形如球状，下端开口，小口大肚，按罐口直径及腔大小，分为不同型号。

　　(2)优点其优点是罐口光滑，质地透明，便于观察拔罐部位皮肤充血、瘀血程度，从而掌握留罐时间;是目前临床应用最广泛的罐具，特别适用于走罐、闪罐、刺络拔罐及留针拔罐。

　　(3)缺点导热快，易烫伤，容易破损。

　　3.抽气罐

　　(1)材料与制作抽气罐为一种用有机玻璃或透明的工程树脂材料制成，采用罐顶的活塞来控制抽排空气，

　　利用机械抽气原理使罐体内形成负压，使罐体吸附于选定的部位。

　　(2)优点抽气罐不用火、电，排除了不安全隐患且不会烫伤皮肤;操作简便,可普遍用于个人和家庭的自我医疗保健，是目前较普及的新型拔罐器。

　　(3)缺点无火罐的温热刺激效应。

四、拔罐疗法的注意事项

　　1、在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。

　　2、体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

　　3、在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。

　　4、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

　　5、在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。

　　6、在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

　　7、根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

　　8、拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血)，为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染;大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。