一、乳腺良性肿瘤病因

　　①普通型纤维腺瘤

　　此型最多见，瘤体小，一般小于3cm，生长较为缓慢。

　　②青春型纤维腺瘤又称幼年性纤维腺瘤

　　该情况是比较少见的，主要是在月经前后发生的可能性比较多，而且大多数都是发生于青年女。并且乳腺良性肿瘤会导致女性的乳房改变。

　　③巨纤维腺瘤

　　中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、绝经前后妇女，肿瘤生长速度快，短时间内可达到5cm以上甚至达10cm或更大，因其细胞数量较多，又称为多细胞性纤维腺瘤。

　　乳腺纤维腺瘤的发病原因可能与体内内分泌激素紊乱有关，总体来说有两种机制。

　　①雌孕激素分泌失衡

　　雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。

　　②局部乳腺组织对雌激素过度敏感

　　乳腺处于不同的位置，所受到的雌激素敏感性也是不一样的。而一般情况下则是敏感性较高的部位易发生乳腺良性肿瘤。

　　不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同，易感女性得病概率大大增加。饮食及身体因素如高脂肪高热量饮食、肥胖、肝功能障碍等，精神抑郁或脾气暴躁等都通过上述2个机制增加乳腺纤维腺瘤的发病机会。

　　③遗传倾向

　　20%～30%的乳腺纤维腺瘤患者存在基因异常。

二、乳腺良性肿瘤治疗

　　1.手术治疗

　　对明确诊断的普通型纤维腺瘤可不行手术治疗，但需要严密观察，定期复查。提高乳腺纤维腺瘤诊断准确性是减少手术率的关键。

　　手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段，无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤，只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易，但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。

　　对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤，如果全部切除，乳腺上满布切口，显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除，而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察，在观察过程中，如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤，可及时再行手术治疗。

　　部分患者完整切除后仍在原手术部位或乳房其他部位甚至对侧乳腺再出现新的肿瘤，这并不是原来肿瘤的真正复发，而是第二原发肿瘤的缘故。所谓“切除了乳腺纤维腺瘤会导致另外肿瘤的发生”的说法是没有任何依据的。

　　(1)手术时机

　　①对未婚女性，诊断基本明确者可在严密随访下，根据患者的意愿考虑婚前或婚后择期手术切除。

　　②对婚后拟妊娠生育的患者，多建议在计划怀孕前手术切除有助于避免妊娠哺乳期手术，因怀孕和哺乳均可使肿瘤生长加快。

　　③怀孕后发现肿瘤者，宜在孕4～6个月间行手术切除。

　　④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应及时手术。

　　⑤手术时间最好避开月经前期及月经期。

　　(2)手术方式

　　①传统手术切除

　　根据美学和手术完整切除的便利性选择手术皮肤切口，沿乳晕边缘的弧形切口愈合后疤痕小且在视觉上不那么明显，多发者可考虑行乳腺下缘折褶处切口。手术时要贯彻分层切开的原则，皮肤及皮下层可顺皮纹方向，而乳腺腺体层需行以乳晕为中心的放射状切开以减少乳腺导管的损伤。手术要完整切除整个肿瘤。传统手术的缺点是会留下皮肤切口瘢痕，影响乳房美观。对于肿瘤大切除范围较大影响乳房美容效果者，可以酌情考虑合并行乳房成形重建术。

　　②微创手术切除

　　一般选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者。是在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔(约3mm)，在超声或钼靶引导下应用麦默通或埃可乳腺肿瘤真空辅助旋切系统将肿物旋切出来，一次进针多次切割，痛苦小，术后只留下一个3mm左右的孔痕，恢复快，切口不需缝合所以不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，临床摸不到的微小肿瘤特别适合采用这种手术。缺点是费用较高，易出现局部出血、皮下淤斑，有时不能保证完全切除。

　　因为存在临床误诊漏诊的可能性，所以手术切除的标本应常规行病理检查。根据病理检查的结果给予相应的恰当处理。对于传统手术切除的标本也可以先行术中冰冻快速切片病理检查。

　　乳腺纤维腺瘤术后，乳房其他部位依然有相似概率再生长纤维腺瘤，因此术后依然要重视定期体检和影像学检查。

　　2.药物治疗

　　一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失，但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗，中医治则是疏肝解郁，化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。

三、乳腺肿瘤良性和恶性的区别

　　乳腺肿瘤良性肿瘤和乳腺肿瘤恶性肿瘤在字面上只有一字之差，但是两者的病情确是有着天地之差，两种病情的轻重伤也存在着较大的差异。虽然两种病情在医生方面都会建议切术的办法治疗，但是切除的部位以及切除的方法也有着很大的不同。

　　首先从字面上和大家剖析一下乳腺肿瘤的良性肿瘤和乳腺肿瘤的恶性肿瘤。若是简简单单的只成为乳腺肿瘤时，那么多半是良性的状态。在早期的时候不会有很明显的临床症状。或者可能仅仅是患者会稍微感觉到一些轻微的乳房隐痛的情况。但是慢慢加重趋势的时候，那么疼痛就会放射到同侧的肩部以及臀部位置。而乳腺的肿瘤快也会位于外上象限最为多见。那乳腺肿瘤恶性肿瘤又有怎样的概念呢？乳腺肿瘤恶性肿瘤的疾病在医学上简称乳腺癌，这是一种女性中最常见的恶性肿瘤之一，因为其发病率占全身各种的恶性肿瘤中的很大比例，所以乳腺肿瘤恶性肿瘤的疾病在妇女的众多疾病中仅仅次于子宫癌的位置。不过乳腺肿瘤恶性肿瘤已经深深的成为了威胁妇女健康的主要病因

　　那么从症状来讲乳腺肿瘤良性肿瘤和乳腺肿瘤恶性肿瘤之间都有怎样的区别和体征呢？首先乳腺肿瘤恶性肿瘤通常都有伴随着乳腺肿块来进行确诊，高达百分之八十的乳腺癌患者也就是乳腺肿瘤恶性肿瘤的患者都是以乳腺肿块开来进行的确诊治疗的。其次在非妊娠期的女性却从乳头中流出来一些类似于血液、浆液或者是乳汁甚至是脓液的现象都应该进行进一步的检查。再三就是一般乳腺肿瘤恶性肿瘤的患者在皮肤上也会有相应的改变。即在乳腺的皮肤上出现了许多小点状的凹陷，好像橘子皮一样的组织。第四就是患者的乳头和乳晕的地方也会出现异常的状况。其中的表现为乳头的皮肤瘙痒、糜烂、溃疡、或者是脱屑甚至是出现乳头的回缩。那么乳腺肿瘤良性的可能就是单纯的会乳腺疼痛和乳头溢液的状况，可能还会触摸到肿块的情况发生。

　　这两种情况的发生时，医生都会建议进行手术的切除，因此在这一时期我们应该寻觅一家良好的肿瘤医院进行专业的治疗，无论是从心灵的关怀上还是专业水平的信赖上都能给予患者最大的支持。

四、预防乳腺良性肿瘤的方法

　　预防乳腺肿瘤要做到一下几点：

　　①饮食要有规律，少吃油炸、油腻的食物及反季节蔬果、快速催熟的禽畜。

　　②控制饮食、保持适量的运动以避免肥胖。

　　③慎用含雌激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品，少用一次性塑料制品。

　　④保持良好的心态和健康的生活节奏。

　　⑤少穿束胸或紧身衣，选用型号合适、柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，睡眠时可去除文胸。

　　⑥适度规律的性生活能促进乳房的血液循环，有利于女性乳房的健康。

　　⑦进入青春期后，建议女性朋友坚持每月正确的乳房自查。

　　⑧建议30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，有必要时可定期做乳腺B超和X线摄片检查。未绝经的女性朋友在月经干净后3～4天检查效果最佳。

　　⑨正确对待乳腺疾病，发现乳房有肿块等问题时，应及时就诊，以利于早期诊断、早期治疗。