一、痛性肥胖病人如何护理

　　痛性肥胖症（adiposis dolorosa）是少见的病因不明的自主神经系统疾病，表现为躯体某些部位皮下脂肪异常堆集，并伴有该部位自发性疼痛。痛性肥胖者多有家族史。常常父母有痛性肥胖子女也出现痛性肥胖。遗传因素造成的肥胖常自幼发胖，且伴有高脂血症或高脂蛋白血症。

　　1、提高对健康的认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解人在婴幼儿期、青春期、妊娠前后、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。父母要协助小孩控制体重，慎防日后发生肥胖。

　　2、饮食平衡合理：采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻，不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮，少食肥甘厚味、多素食、少零食。

　　3、加强运动锻炼：经常参加慢跑、爬山、打球等户外活动，既能增强体质，使形体健美，又能预防肥胖的发生。减肥的人群要注意减肥速度：轻度肥胖者可每月减重0.5~1.0kg，中度以上肥胖可每周减重0.5~1.0kg。

二、痛性肥胖病的症状有哪些

　　生活规律：保持良好的生活习惯，根据年龄不同合理安排自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能睡眠太多。

　　保持心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用。

　　1.本病女性患者占绝大多数，发病年龄多为30～50岁，即育龄妇女，常伴停经过早，性功能早期减退等症状，主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块，大小不等，脂肪多沉积于躯干，颈部，腋部及腰臀部，分布不对称，早期脂肪结节柔软，晚期较硬，随着脂肪结节增大，疼痛也随之加重，同时出现麻木，无力及发汗障碍等。

　　2.疼痛性质为针刺样或刀割样剧痛，呈阵发性或持续性，沿神经干可有压痛，常伴关节痛，全身性衰弱是突出症状，但无器质性病变的证据。

　　3.本病呈慢性进展，常于后期出现精神症状如抑郁和智力减退等，以及精神衰退，并有逐渐发展成痴呆的趋势。

三、痛性肥胖病的病因有哪些

　　1．遗传因素痛性肥胖者多有家族史。常常父母有痛性肥胖子女也出现痛性肥胖。有人统计父亲或母亲仅一方肥胖，其子女肥胖约占40％左右；父母双方肥胖，其子女肥胖约占60％左右。遗传因素造成的肥胖常自幼发胖，且伴有高脂血症或高脂蛋白血症。

　　2．神经精神因素实验及临床中证实下丘脑在高级神经调节下有调节食欲的中枢，其中腹内侧核为饱食中枢（又称厌食中枢），兴奋时有饱感而食欲减退，抑制时食欲大增。腹外侧核为食饵中枢（又称嗜食中枢），兴奋时食欲旺盛，抑制时则厌食或拒食。正常情况下二者相互调节，相互制约，当二者功能紊乱时，饱食中枢抑制或食饵中枢兴奋均可提高食欲而致肥胖。此外，食饵中枢功能受制于精神状态，迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，常出现食欲亢进；精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时，食欲受抑制。腹内侧核为交感神经中枢，腹外侧核为副交感神经中枢，二者在本症发病机理中起着重要作用。

　　3．内分泌因素痛性肥胖者胰岛素分泌偏多，促进脂肪合成抑制脂肪分解，另一方面肥胖者又存在胰岛素抵抗，脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感，脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少，也促进脂肪合成。进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽，肠抑胃肽刺激胰岛β细胞释放胰岛素，同样促进脂肪合成。随年龄增高甲状腺功能、性腺功能亦趋低下时，脂肪代谢发生紊乱，体内脂肪分解减慢而合成增多，使脂肪堆积。

四、痛性肥胖病的针灸治疗方法

　　（1）体针：专家认为，针刺可使基础胃活动水平降低并能延迟餐后胃排空时间而降低食欲，还可降低由于肥胖引起的5-HF含量。

　　取穴：梁丘、公孙、三阴交、内关、丰隆、关元、足三里、天枢、曲池等穴。

　　专家主张分型取穴：痰湿中阻、脾失健运，取内关、水分、天枢、关元、丰隆（以上用平补平泻），三阴交、列缺（以上用补法）；胃亢脾弱湿热内蕴，取曲池、支沟、四满、三阴交（以上用平补平泻），内庭、腹结（以上用泻法）；冲任失调，带脉不和，取支沟、中注（以上用平补法），关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）；隔日一次，留针半小时，15天为一疗程。

　　（2）耳针：取穴内分泌、脑、肺、胃、口、饥点、渴点、三焦等，用王不留行籽或莱菔子贴埋，或针刺。

　　（3）按摩患者取卧位，术者按肺经、胃经、脾经、膀胱经走向进行按摩推拿、点穴。

　　腹部按摩减肥法是一种简单有效的方法。常用穴位有关元穴、天枢穴、中脘穴。手法有：①二指叠按法：即食指、中指，或无名指重叠置于按摩部位，按的轻重以手下有脉搏跳动和病人不痛为宜，原则是“轻不离皮，重不摩骨”，似有似无；②波浪式推压法：两手手指并拢，自然伸直，左手掌置于右手指背上，左右掌指平贴腹部，用力向前推按，继而左手掌用力向后压，一推一回，由上而下慢慢移动，似水中的浪花。