一、引起心动过缓常见原因有哪些

　　病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

　　窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

　　对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

　　窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。

　　(1)生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。

　　(2)药物性：β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、*、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。

　　(3)全身性疾病：甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。

　　(4)心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。

二、如何有效预防心律过缓

　　(1)保持心情愉快，避免七情内伤

　　中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。七情之中，唯有喜属于良性刺激，喜为心志，笑为心声，经常保持乐观的情绪对健康是有好处的。若长期忧郁、惧怕、悲伤、忧愁，则易气机失调而致病。经常保持心情愉快，则可避免情志为害，减少发病。故应做到豁达乐观、清心寡欲、怡情悦志，以修身养性使心境平和。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

　　(2)选择适当的居住环境

　　人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，保证室内采光合理，通风良好,物品摆放整洁。

　　(3)有合理的起居作息

　　起居有常是养生的基本要求，要保证一定的休息和睡眠，注意劳逸结合。只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并把握适度，衣着应宽松，质地宜柔软，使其具有防护、保健作用。并注意寒暑变化，防止外邪侵袭。

　　(4)劳逸适度

　　劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。轻症患者可进行适当的体力活动，要量力而行，避免剧烈活动及高强度锻炼。重症患者不应过度劳累，应卧床休息，或适度做保健活动。

　　(5)饮食适宜

　　饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注重定时、定量、卫生，少食多餐，注重避免过度油腻肥甘、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米、大枣、莲子、山药、红糖、龙眼、胡桃等。同时戒烟限酒。

三、心动过缓的心律失常该怎么治疗

　　心律失常的症状还可出现窦性心动过缓，这种心律与心动过速相反，心率过慢，低于60次/分，严重影响心律失常患者的心、脑等主要脏器的供血而出现头昏、眼花等症状。多见于血管神经性昏厥，高颅压，粘液性水肿，阻塞性 黄疸 ，洋地黄等药物中毒。

　　1、窦房结的自律频率过低会导致心率过慢，如果心率减低至每分钟60次，就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。大部分无症状的窦性心动过缓患者是不需要治疗的。而一些严重的心律失常患者需要植入心脏起搏器治疗。

　　2、许多健壮的男性、重体力劳动者、体育运动员静息心率在每分钟60次/分以下，虽然心跳次数减少了，但心脏每次排出的血量要比一般人多，因此并不会出现缺血的症状。这种窦性心动过缓属于生理性范畴，不会影响患者的健康，因此也无需治疗。有些窦性心动过缓是由于炎症、心肌缺血、窦房结功能减退、甲减、垂体功能低下、颅内压增高、老年退行性病变等病理因素而影响到窦房结功能，导致心率降低。

　　3、对于窦性心动过缓，但心率仍在每分钟50次以上，且没有任何症状者，患者无需治疗，一般也不会影响生活。如果患者心率下降至每分钟40次以下，并出现各种症状，就需要立即应用阿托品、*、异丙肾上腺素等药物提高心率。病态窦房节综合征引起的心动过缓，且出现窦性停搏和晕厥者，需要考虑植入永久性心脏起搏器治疗。

四、心动过缓的常用药和注意事项

　　心动过缓的用药

　　生理性的心动过缓常见于身体健康的青年人和运动员。人们在睡眠时，也可出现心动过缓，这也是生理性的。生理性的心动过缓，无需用药治疗。

　　病理性的心动过缓是指由病态窦房结综合症、颅内疾病、甲状腺功能衰退及心急梗死等疾病所引起的窦性心动过缓。心率超过50次/分钟的窦性心动过缓，只需治疗引起窦性心动过缓的原发病就可以了。待病人的原发病好转后，窦性心动过缓自然会消失。而对于心率低于50次/分钟，或有头晕、乏力以及晕厥等症状的病人，在治疗原发病的同时，还必须在医生的指导下，选用纠正心动过缓的药物进行治疗。否则，病人可出现心力衰竭严重的并发症。那么，治疗窦性心动过缓的药物有哪些呢?

　　一、阿托品

　　阿托品可通过阻断心脏的迷走神经受体，而起到使心率增快的作用。服阿托品可使病人出现口干、面部潮红、皮肤干燥、发热、视力模糊等不良反应。因为阿托品有影响人体汗腺分泌的作用，故在酷暑季节，病人服用阿托品后，有中暑的可能。患有青光眼的人或患有前列腺肥大的老年人应慎用阿托品。

　　阿托品的用法是：每次服0.3—0.6毫克(每片0.3毫克)，每日服3次。

　　二、沙丁胺醇(舒喘灵)

　　沙丁胺醇主要是通过兴奋心脏的β1肾上腺素受体而起到提高心率的作用。此药适用于伴有哮喘的心动过缓病人。病人服用此药后，偶尔会出现心悸、眩晕、紧张、肌肉震颤等不良反应。由于沙丁胺醇可增加病人心肌的耗氧量，因此，冠心病病人应慎用此药。

　　沙丁胺醇的用法是：每次服1片(2.4毫克)，每日服3次。

　　三、硝苯地平(心痛定)

　　硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗药。此药适用于伴有高血压的心动过缓病人。服用硝苯地平可使病人出现头痛、面部潮红、踝部水肿及低血压、呼吸困难等不良反应。孕妇及低血压患者应禁用此药。

　　硝苯地平的用法是：每次服10毫克，每日服3次。

　　四、*

　　*可通过兴奋心脏的β1受体，而起到提高心率的作用。此药适用于伴有低血压的心动过缓病人。对此药敏感或服用剂量过大者，可出现震颤、焦虑、失眠、心悸、血压升高等不良反应。患有高血压、冠心病及甲状腺功能亢进的人不宜服用*。

　　*的用法是：每次口服1片(25毫克)，每日服3次。

　　五、非洛地平(波依定)

　　非洛地平为二氢吡啶类钙拮抗药。此药适用于高血压伴有心动过缓者。服用非洛地平可使病人出现头痛、眩晕、面部潮红、心悸、乏力、踝部水肿等不良反应。

　　非洛地平的用法是：①每次服普通片1片(5毫克)，每日服2—3次;②每次服缓释片1片(10毫克)，每日服1次。

　　六、心宝

　　心宝是具有提高心率作用的中成药。其中含有麝香、人参、洋金花、三七、鹿茸、附子等成分。

　　心宝的用法是：每次服1—2粒，每日服2—3次。

　　七、建参片

　　建参片是具有提高心率作用的中成药。其中含有党参、桂枝、川芎、附子、炙甘草等成分。建参片适用于治疗气虚阳虚的心动过缓病人。

　　建参片的用法是：每次服5片，每日服3次。高血压病人在使用建参片时应减量。