一、支原体肺炎有哪些临床表现

　　1、肺外表现，溶贫，脑膜炎，心肌炎，肾炎等。肺部体征较轻，与剧咳和发热不一致。

　　2、发病缓慢，低热或中度发热，热程1～3周，伴头痛，咽痛，肌肉酸痛。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利综合征等肺外表现。

　　3、以刺激性干咳为突出表现，初为干咳，后转为顽固性剧咳，有时似百日咳样咳嗽，咳出粘液稠痰，甚至带血丝。咳嗽持续时间长，可达1～4周，常伴有胸痛。

　　4、婴幼儿起病急，病程长，病情重，表现为呼吸困难，喘憋，喘鸣音较为突出，肺部啰音多。

　　5、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。

　　6、可并发鼓膜炎和中耳炎，伴有血液或神经等并发症或雷诺现象时，则病程延长。

　　7、在X线观察下，会有肺门阴影增浓、支气管肺炎改变，以右肺中下野为多、间质性肺炎改变，两肺弥漫性网状结节状阴影、均一大片阴影、胸腔积液、游走性浸润、云雾状浸润影等特点。

二、专家介绍支原体肺炎的发病原因

　　支原体肺炎，曾名为类胸膜肺炎微生物(PPLO)，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体，可通过细菌滤器。在琼脂培养基中生长时，需要含胆固醇的酵母浸出液及20%马血清。其菌落很小，很少超过0.5mm，肉眼不易观察。在显微镜下菌落呈圆形均匀的颗粒状，外围有透明带。MP呈球形、杆状和丝状等多种形态。仅有由三层膜组成的胞浆膜，革兰染色呈阴性。胞质内含核糖体和双股DNA。在有氧或无氧条件下生长较其他支原体为慢，接种后5～10天才能见到。能发酵葡萄糖产生乳酸，能产生过氧化酶类溶血素。

　　支原体肺炎基因组DNA全序列长835及849Kbp，分子量5.1×108。

　　P1蛋白是肺炎支原体的膜表面蛋白质，分子量为170KD，具有抗原性和免疫原性，对黏附细胞与致病起重要作用。其基因序列已全部阐明，位点特异的13肽亦已合成。

　　支原体肺炎的核糖体大小约为70s，内含5、16及23s3种rRNA，并有50种左右的蛋白质，其中16s rRNA有较保守的重复序列，且有种属特异性，常被用于探针杂交分型及PCR分型。肺炎支原体对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力，对青霉素耐药，对红霉素等大环内酯类抗生素极为敏感。

三、宝宝该怎么预防支原体肺炎

　　支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎，近年来，宝宝疾病是越来越多了。支原体肺炎是一种常见的儿童疾病。具有传染性，给宝宝的身体健康带来了影响，所以，家长，们需要做好宝宝的预防工作。

　　下面介绍宝宝该怎么预防支原体肺炎：

　　平时应做好小儿支原体肺炎的预防，有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动，室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触。

　　在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防，按时进行预防接种，还要做到不挑食，不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。

四、诊断支原体肺炎需做哪些常规检查

　　1、症状检查

　　起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛;也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

　　2、体检检查

　　鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹，胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。

　　3、血清学检查

　　血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16，抗肺炎支原体IgM>1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24小时内可获结果，均有诊断意义。