骨关节病如何治疗 骨关节炎应怎么护理
一、骨关节病怎么治疗
物理疗法
蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
中药外治敷贴法
传统黑膏药的载药量大,渗透力强,能够长时间起效,而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法,疗效显著,功效齐全,使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒,解痉通络,活血化瘀为目的,同时还要温肾助阳,扶正固本,达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。
手术法
手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者,手术风险较高,手术法的创伤面积比较大,由于关节炎患者多为60岁以上的老年人,要谨慎使用。
辅助理疗:
急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。
二、骨关节炎发病的原因
在所有危险因素中年龄是最危险的因素,随年龄的增长本病的发生率增加,可能是年龄的增长,机体组织器官发生生理性退行性变,生物力学发生改变,骨关节营养减少,骨与软骨连接处重建率下降,负重分布改变,均与本病的发生有关。
正常生理情况下,关节软骨对力的的损伤有很强的耐受性,而对反复的冲击负荷则高度易损,如芭蕾舞演员的踝,篮球运动员的膝,本病发生率较高。同时创伤和外力可造成关节解剖学的异常,生物力学发生改变,易致本病的发生。据研究关节长期制动,则关节的弹力系数减少,再运动时易损伤,OA发生率增高。
机体肥胖可明显加重负重关节的负荷,引起生物力学的变化,姿势、步态发生改变。据调查,肥胖者骨关节炎的发生率为12%~43%,骨关节炎中肥胖者占12%~45%,受累关节以膝关节高发,多呈膝内翻畸形。目前研究发现II型胶原遗传缺陷可能是家族中骨关节炎的基本病因。遗传因素对于远端指间关节OA(Heberden结节)的发生有关,遗传机制涉及常染色体单基因异常,以女性多见。
软骨细胞代谢性改变,通过对OA患者的临床研究发现,本病患者中软骨水分增加,I型胶原蛋白增多,胶原蛋白纤维网络松弛、紊乱,蛋白多糖含量减少,透明质酸成分减少,聚合体和亚基体积缩小,聚合体降低等,均与骨关节病发生有关。
三、骨关节病的具体症状
1)手指骨关节炎
一个或多个手指红肿发痛,手指末端关节发生骨膨大,骨膨大也可发生在近端指关节。为多发性,中年女性多见,以累及远端指间关节为主;男性少见。都有家族遗传倾向。女性的手指骨关节炎表现:晨起指关节僵硬与疼痛,活动后好转,慢慢有对称的隆起逐成结节,最后出现手指畸形,有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。
2)髋关节的骨关节炎
出现腹股沟、臀部或大腿外侧的疼痛。
3)膝关节炎
可为单发性,或双侧性,女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状:当坐起立行时觉得膝部酸痛不适,走了一时症状消失,这是早期表现。疾病的发展,活动并不能缓解疼痛,且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难,需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿,或肿得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚,活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。
4)足部的骨关节炎
当鞋子太紧或穿高跟鞋时,大脚趾根部疼痛;骨膨大(结节突出)发生趾滑囊炎。
5)脊柱的骨关节炎
出现颈部及下背部的疼痛;游走于胳膊及腿的疼痛;关节周围骨质向外生长形成的骨刺可刺激脊椎神经,引起受累身体部位的麻木和麻刺感。
四、骨关节炎应该如何护理
1.控制情绪:骨关节炎的病程比较长,患者很容易产生不良的情绪,而这些不良的情绪又会影响到患者的病情。因此,患者要控制好自己的情绪。患者可以通过看电视、听音乐、看书等来转移自己的注意力,树立战胜疾病的信心。
2.劳逸结合:骨关节炎的出现与过度负重有很大的关系,,而骨关节炎患者的关节耐受能力也比较差,因此患者在劳作或者工作中要注意适当的减轻负荷,做一些力所能及的事情。患者还要适当的安排休息,不要急于求成,注意劳逸结合。
3.保护关节:减少关节的负荷,保持关节的功能位置,避免长期、大量、过度的活动。日常生活中要注意经常的舒展关节,行动时要注意谨防外伤,在天气寒冷时要注意关节的保暖,夏季也不可过分的贪凉。
4.均衡饮食:骨关节炎患者的饮食十分重要。患者必须保持均衡的饮食,以免吸收足够的营养来维持身体的健康,遵照医嘱适当的补充各类营养元素。过度肥胖者要注意适当的控制饮食,少食多餐,还要适当的运动,以免身体过重增加关节的负担。
5.功能锻炼:生命在于运动,适当的运动锻炼对于骨关节炎的康复,意义重大。患者要注意室内运动和户外运动相结合,量力而行,起初可以进行少量的运动,活动量逐渐的增加,循序渐进,持之以恒。
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