一、戴牙套后牙龈总出血

　　一、牙石刺激：由于不经常刷牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。

　　二、牙周疾患：当牙齿周围发生病变时，上海牙龈出血主要症状是牙龈水肿、发炎、新生血管充血扩张，一旦咀嚼或刷牙时，常可引起出血。若发生牙周病则发展为齿槽脓肿或牙齿松动，更易发生上海牙龈出血。

　　三、龋洞刺激：牙齿在靠近牙龈处因蛀牙形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。

　　由于牙龈的炎症，牙龈内始终有细菌在繁殖生长，其代谢产物发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，导致口腔的异味。由于牙龈的炎症没有良好的形态残渣长期积存，在细菌的作用下发出一种腐烂的恶臭。导致口臭。牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

二、经常牙龈出血怎么办

　　经常牙龈出血怎么办？有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。

　　q：我今年13岁，不知道为什么每次刷牙的时候牙刷上都有血迹，牙龈又红又肿，去做过口腔检查，医生说牙齿排列不整齐，但我这段时间学习比较紧张没时间矫治，这该怎么办？需要用药物治疗吗？

　　a：在门诊，经常会遇到一些中学生牙龈出血，多数情况是由于平时刷牙不太认真，牙垢堆积，所以一碰牙龈就出血。

　　小林可能患了牙龈炎症。首先，他刚经历了乳恒牙替换期，恒牙排列不整齐，势必牙齿清洁困难，造成牙菌斑（一种引起牙龈组织炎症的细菌团块）在牙齿周围滞留，这是发生牙龈炎症的首先条件。加上他正值青春发育期，体内性激素水平变化，牙龈组织对菌斑等局部刺激敏感性、反应性增强，使牙龈炎症加重。

　　如果牙龈充血发红肿胀，质地松软，刷牙或咬硬物时出血明显，多属青春期牙龈炎；如果牙龈肿胀为主，出血较少，质地硬而有弹性，则属增生性牙龈炎，这种牙龈炎在那些有鼻部疾病，如鼻窦炎，致使长期张口呼吸的患者中更为多见。

　　青春期牙龈炎该如何治疗呢？其实，无论哪种牙龈炎，其治疗最基本的都是通过牙齿洁治，即洗牙去除牙菌斑及其它局部刺激因素，保持良好的口腔卫生，必要时配合一些抗菌消炎的漱口水。肿胀的牙龈组织在炎症消退后可以减轻。一般不需要服用激素，但有张口呼吸习惯的患者应积极治疗原发疾病消除病因；牙齿不整齐的患者应尽快矫治消除牙菌斑滞留的因素。

三、哪些原因可致牙龈出血

　　牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠)，残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。

四、牙龈出血该怎么解决

　　有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。

　　坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素c)所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。

　　值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。

　　肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。

　　牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。