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子宫腺肌症的治疗方法是什么_ 及时发现及早治疗

查看:909 / 更新:2022-04-10 00:44

一、子宫腺肌症的治疗手段

  本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。

  1.药物治疗

  (1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

  (2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

  (3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。

  (4)假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高,所以目前并不作为长期治疗的方案,一旦停药,月经恢复就可能导致病变的再次进展。

  (5)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、中级、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

  2.手术治疗

  手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

  (1)子宫切除术

  适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。

  (2)子宫腺肌病病灶切除术

  适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

  3.介入治疗

  选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率。

二、得子宫腺肌症有哪些症状

  子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

  1.症状

  (1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者可以导致贫血。

  (2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加,使患者无法耐受。

  (3)其他大约有35%的患者无明显症状。

  2.体征

  妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%~40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤。

三、子宫腺肌症的危害表现

  子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。

  子宫腺肌病好发于30~50岁的育龄妇女,是指子宫腺体内膜侵入子宫肌层。

  子宫腺肌症的危害一、痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

  子宫腺肌症的危害二、月经不调也是子宫腺肌病的主要危害。正常月经是女性身体健康的外在表现之一,多数月经失调的女性对自我健康评价偏低。患有子宫腺肌病出现月经失调的具体表现为:月经先期、月经延长、月经过多,部分患者常因月经过多而导致贫血。

  子宫腺肌症的危害三、子宫腺肌病也会导致不孕,近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。

  对于疾病,要做到早发现早治疗,不要抱着侥幸的心理,认为疾病会自己好起来。否则后果是无法估量的。

四、子宫腺肌症引起原因的介绍

  妇科疾病多种多样,时刻危害着女性朋友的健康,子宫腺肌症就是其中之一,专家指出,导致女性发病的原因有很多,具体如下:

  原因一:孕激素异常。如果女性朋友发生孕激素异常,容易引起女性朋友出现子宫腺肌症,所以,女性朋友应该要注意这个问题。

  原因二:年龄因素。子宫腺肌症一般发生在40至50岁的女性朋友身上,导致女性朋友卵巢功能早衰,甚至发生萎缩老化的情况,造成女性激素的分泌不平衡,使子宫内膜过度的增生,诱发子宫腺肌症的出现。

  原因三:人流或分娩手术。女性朋友由于子宫手术中操作不当,引起子宫内膜发生异位,引发子宫腺肌症的发生。常见的有女性朋友人流和分娩手术等。

  原因四:生殖阻塞。女性朋友由于先天性因素,或后天性疾病等,导致生殖道发生阻塞,造成经血不能外流,引发女性出现子宫腺肌症。

  上面四点便是关于子宫腺肌症引起原因的介绍。相信很多女性对于此病情大家有了更多的了解。当然,生活中我们要做好预防工作。

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