一、膝盖髌骨肌腱炎有哪些治疗方法

　　保守治疗

　　髌腱炎保守治疗的目标是避免肌腱受到进一步的损害，并逐渐使肌腱变得强健。为了达到这个目标，医生可能会进行以下的治疗：

　　多休息：休息并不意味着停止所有的活动，而是要避免跑步、跳跃等活动。如果出现疼痛，不要忍着继续活动，以免进一步损伤肌腱。

　　冰敷：冰敷的方法有很多，比如可以将冰块放在塑料袋中，并用毛巾包好，放在疼痛处。也可以将水放在塑料杯中冷冻，然后用这个冷冻杯子贴着疼痛处滚动按摩。冰敷可以帮助缓解疼痛，减轻肿胀。

　　手术

　　如果保守治疗进行了6个月或更久以后，仍不起作用，医生可能会建议考虑用手术方法来治疗髌腱炎，包括修复髌腱的损伤，或切除髌腱损伤严重的部分。至于哪种手术方法最好，目前还没有很多的比较研究，所以手术方式很大程度上取决于损伤情况，以及医生的偏好。

　　手术后一般需要6到12个月的康复时间。有近四分之一的患者在手术后还会有疼痛，还有少数患者在手术后可能无法再从事原来的运动。

二、髌腱炎的注意事项

　　一、注意保暖；

　　二、加强股四头肌的力量训练，即是大腿肌肉的力量可以减轻韧带的压力和过度使用。推荐两个动作，半蹲：膝盖不要受力即可，蹲到不能蹲为止；抬腿：躺在床上，单个大腿伸出床沿，然后保持伸直地缓慢抬举下落，15个一组，每天至少三组，不吃力选择吊负重抬腿，负重点可以选择放在脚腕，然后逐日地慢慢增加重量。有条件的话，常常在水中进行跑步，效果也很不错；

　　三、运动前要做准备活动，进行充分的热身，全身韧带拉伸，关节活动开是很必要的；

　　四、运动中用力要节制，不要大强度，可使用髌腱加压带等护具；

　　五、运动后进行局部冷敷，剧烈运动后或出现疼痛时最好马上冷敷，可以有减少炎症的作用；

　　六、加强非手术治疗方法：慢性髌腱炎的非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物；

　　七、必要时使用膝关节固定器或者石膏托进行固定3周，使胫骨粗隆肌腱止点得到充分的修复。

三、髌腱炎患者的康复方

　　一般髌腱炎是慢性病，恢复时间因人而异，一般三个月至半年。可以到专业机构做一个治疗，大概两三周为一个疗程，将情况控制下来，然后患者通过运动纠正进行恢复。

　　这些动作在家就可以做

　　半蹲/靠墙半蹲：在髌腱不疼痛的情况下，蹲的时候膝盖不要超过脚尖，躯干向后靠，力量集中在腿部和臀部，膝盖不要受力。如果靠墙，尽量下蹲到90度，背部贴于墙面;每次持续15~20秒，重复做3~5组。

　　扶椅离心支撑：手扶椅背稳定支撑，训练腿着地，另一条腿抬起，在髌腱没有疼痛的状况下，尽量做下蹲动作，同时保持上身直立;持续15~20秒，3~5组。

　　仰卧抬腿：平躺于床上，训练腿伸直状态向上抬起，另一条腿屈膝立于床上;持续15~20秒，3~5组。

　　离心训练法：床边端坐，双腿自然下垂，健腿辅助患腿伸展至水平位，患腿缓慢放下至原位。15~25次为一组，做3~5组，自行调整运动量，以不引起明显不适感为宜。

四、对于膝盖髌骨肌腱炎应该如何诊断

　　肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

　　对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

　　1.内上髁炎

　　前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

　　2.外上髁炎

　　前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。

　　3.肩袖肌腱炎

　　冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。

　　冈下肌和小圆肌：屈肘90度，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　4.肩胛下肌炎

　　屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　5.髌腱炎

　　触诊髌骨下方的髌腱。

　　6.腘肌腱炎

　　坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。

　　7.跟腱炎

　　用手指挤压跟腱时疼痛。