一、男性不育具体检查的方法

　　1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

　　2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

　　3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数大于十，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

　　4、内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

　　5、多普勒超声检查：有助于确认精索静脉曲张。

　　6、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

　　7、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

　　8、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　9、染色体核型分析：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

二、引起男性不育的原因

　　1、精液异常

　　(1)无精子或精子过少：精液中精子密度低于.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或攀丸、精道严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

　　(2)精子质量差：精液中无活力的或死精子过多(超过20%-25%人或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

　　(3)精液理化性状异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状在以后的 15-30 min内又全部 液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。精液中致病菌大于冰个103个/ml，非致病菌大于104个/ml均可引起不育。

　　2、生精障碍

　　(1)睾丸本身疾病：如睾丸肿瘤睾丸结核、晕丸梅毒、寒丸非特异性炎症外伤或精索扭转后睾丸萎缩睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育

　　(2)染色体异常：性染色体异常可使旱丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等;常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

　　(3)精子发生功能障碍：长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。

　　3、精子、卵子结合障碍

　　(1)精道梗阻：如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症月瘤等

　　(2)外生殖器异常：如先天性阴茎缺如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等

　　(3)男性性功能障碍：阳展早泄、不射精等。

三、预防男性不育的方法

　　正确使用润滑剂

　　胶冻或其他一些润滑剂也许会使性交变得容易，但是这些用品中即使不含有杀精子的物质也会损害精子的运动功能。

　　不要剧烈锻炼

　　过度锻炼的人的精子数目可能会减少，这是由于剧烈锻炼时会使睾丸附近的温度增高。专家研究发现：每周跑步锻炼超过50km的人与训练量低于30km的人相比，精子数目变少了而未成熟的精子细胞的比例却增加了。但是适度的有氧锻炼，如跑步、游泳等每周锻炼3次，每次20分钟，将不会影响精子的产生。

　　限制房事

　　建议你在配偶排卵期前的2-5天内尽量不要和她发生房事，这样就能保证你在配偶排卵期能射出更多的精子，健康精子的比例也更高。

　　少洗桑拿浴

　　洗洗桑拿，泡个澡或者冲个淋浴本没什么，但是因为水温高于体温，所以每次时间过长的话就会减少精子的产生。每天洗桑拿的时间不要超过15分钟，温度要低与98%。

　　改掉吸烟习惯

　　如果你吸烟，那么你当爸爸的可能就会随着烟雾消失了。精子蠕动迟缓、数目减少可能与吸烟有关。此外一些研究也发现：当配偶双方都吸烟或只是男方吸烟，那么会使流产的发生率增加64%。

　　少喝酒

　　过量的酒精会减少精子产生的数目。饮酒应该适度，也就是每天不超过一两杯。

　　慎重使用的抗生素

　　虽然抗生素和不育症的关系不大，但是现在发现某些抗生素可能会影响精子的质量，主要表现为精子数目和运动能力，即“游走”的能力降低。这些抗生素包括硝基呋喃类，如呋喃西林;大环内酯类，如红霉素。你可以换用青霉素或喹诺酮类抗生素。

　　减肥

　　如果你是个胖子，那么减去几磅体重将会增加你生育的机会。睾丸周围的脂肪组织会增加局部的温度，而使精子死亡。

四、男性不育的治疗方法

　　(1)内分泌治疗：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

　　(2)生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

　　(3)免疫治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

　　(4)外科治疗：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

　　(5)人工授精：应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

　　(6)原因不明的不育症的治疗：目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外，尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。