一、输卵管性不孕如何治疗最有效

　　1、粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

　　2、输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

　　3、输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。

　　4、输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建；②异位妊娠（也称宫外孕）施行输卵管部分切除术后恢复生育能力；③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　5、输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠（也称宫外孕）手术后进行。

　　6、在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

二、输卵管性不孕做哪些检查呢

　　1、推测有无排卵及预测排卵期

　　可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　2、子宫内膜检查

　　必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

　　3、输卵管通畅检查

　　包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

　　4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查

　　除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

　　5、内分泌功能测定

　　例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

三、输卵管性不孕的原因有几个

　　1、输卵管堵塞

　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

　　2、输卵管炎

　　因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

　　3、输卵管粘连

　　女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。

四、如何远离输卵管性不孕

　　预防炎症：输卵管堵塞的主要原因是炎症。因此注意宫外孕实际上大 部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的。预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴道感染，是诸多生 殖系统疾病的关键性门户，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传 播疾病，是极其重要的一环。

　　人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：所以女性平时一定要坚持 做好流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向 宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化 ，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不 畅则易形成宫外孕。

　　及时确诊、尽快治疗，输卵管性不孕确诊的方法有很多：输卵管通气 试验，输卵管通水试验，宫腔镜、输卵管镜、，放射性核素子宫输卵管造影等 检查。如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明 确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。