睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾–睾丸炎，常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，引起“大嘴巴”病，由于这种病毒也嗜侵犯于睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

　　睾丸炎的几个常见原因剖析

　　1、急性炎症或感染

　　在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者，由于炎症影响可引起急性睾丸炎的发生。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张，组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。

　　2、流行性腮腺炎

　　是最常见的睾丸炎发病原因，成年男子因腮腺炎引起睾丸炎者约占20%。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现，阴囊呈红斑与水肿状态，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色；组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。

　　3、治疗不彻底

　　急性睾丸炎若治疗不彻底或治疗不当，长期如此可使疾病转为慢性睾丸炎；也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，可发生肉芽肿性睾丸炎；睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。