一、什么是胸膜炎和腹膜

　　胸膜炎(pleurisy)是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童。

　　腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

　　腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。

二、什么引起的胸膜炎和腹膜

　　胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

　　如动脉出血，可以形成血肿以致压迫后腹膜组织，在肠系膜间弥散，进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生，有者自发停止则可被吸收，若血液持续停留在后腹膜，可发生机化形成纤维包块，甚至钙化。血液含有营养物质，故感染的危险很大。腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3。主要包括：1.钝挫性创伤：腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤，骨盆骨折，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。2.穿透性创伤：*或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血，包括：a.出血性坏死性胰腺炎;b.出血性疾病，如血友病、白血病、脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血;c.抗凝疗法所致的凝血功能低下;d.腹膜后区的手术所致;e.其他：尚有腹膜后肿瘤、血管瘤、结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂(腹部卒中)等。

三、应该怎么治疗胸膜炎和腹膜

　　1.一般治疗

　　渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应物理降温，必要时给予退热剂

　　2.抗生素

　　抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

　　3.缓解疼痛

　　口服阿司匹林、消炎痛，或可待因。

　　4.胸腔穿刺抽液

　　适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，每次抽液量不宜超过1000毫升，以免因胸腔压力骤减，纵隔移位而引起循环障碍或休克。每周2～3次。

　　5.激素治疗

　　肾上腺皮质激素与抗结核药物联用，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。激素可全身用药或局部用药。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，撤激素要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。用药4～6周。

四、胸膜炎和腹膜应该吃什么药

　　胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH)0.3g/d，顿服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，顿服。

　　腹膜炎最明显的症状就是腹痛，有的患者还会出现一些全身症状，比如：发热、恶心、想吐等，会影响到患者的身体健康和饮食，让患者出现情绪不好，食欲不振的症状，患者需要尽快治疗，那么，腹膜炎吃什么消炎药呢。

　　1，腹膜炎吃点消炎药治疗的效果会比较好，一般的消炎药都会有很好的作用，比如：头孢、阿莫西林等，对患者的病情都会有一些控制的作用，患者可以选择适合自己的药物进行治疗，必要的时候可以咨询一下医生，用药用量也需要按照说明服用，不可以过量的食用，患者平时还需要注意克制住自己不良的饮食习惯，吃东西一定要选择一些比较容易消化的，无刺激的比较好。

　　2，患者可以选择氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑等消炎药进行治疗，同样也会有很好的消炎抗感染的作用，可以到医院选择输液治疗，输液治疗见效快，疗效好，患者的病情会早点得到缓解，平时还可以多喝点温开水，腹痛严重的时候，可以吃点止痛药物缓解，采用局部热敷的办法缓解也会有一定的作用，尽量避免着凉受冷，尤其是腹部保暖一定要做好，不然会加重患者腹痛的症状。

　　3，还可以采用庆大霉素、氨基苄青霉素等治疗，患者要是腹部疼痛特别严重的话，还可以配合用*或*来制止剧痛，，患者要是肾功能不好的话，一定要避免采用喹诺酮类药物治疗，不然会有一些不好的作用，患者尽可能的不要吃一些辛辣的东西，还有一些油腻的东西患者也不可以吃，保证饮食清淡一些，尽量做饭的时候选择蒸煮炖的方式比较好。

　　最后，患者一定要积极的检查和治疗，这种病要是不及时的治疗，会慢慢地变得更加的严重，病情要是比较厉害的时候，患者只能进行手术治疗，一定要慎重对待自己的病症，不可以不重视，患病期间也不要过于剧烈的活动，要多休息才好。