一、什么是痔疮呢

痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

　　病因

　　关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

二、痔疮的分类是什么呢

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

　　检查

　　1.肛门视诊

　　除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。

　　2.直肠指诊

　　对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。

　　3.肛门镜

　　可直视下了解直肠、肛管内情况。

三、痔疮的临床表现是什么

　　1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

　　2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

　　3.内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

　　4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

　　鉴别诊断

　　1.直肠癌

　　主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。

　　2.直肠息肉

　　儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。

　　3.直肠脱垂

　　黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

四、熏痔疮用什么中药配方有哪些

　　对一些惧怕或不愿意手术治疗的痔疮患者，临床采用中草药熏洗治疗，既免除了手术之痛苦，又取得了很好的临床效果，患者乐于接受，现介绍如下。药物组成：芒硝100克，大黄、土茯苓各50克，苦参、五倍子、黄芩、黄柏、连翘各30克。加减：伴有血栓加赤芍20克，红花10克；伴有肛裂加地榆50克。用法：加水3000毫升，用武火煎沸15分钟后，将药汁倒入面盆中，先利用药热气熏蒸患病部位，再用毛巾浸汁热敷局部，最后坐浴，每次15-20分钟为宜，每天2次，以早晨大便后及晚上睡前用，用药过程中以不烫伤皮肤为准。如果血栓过大，病程长，则应手术剥离出血栓，再用中药熏洗。疗效：以临床症状及体征消失，随访2年无复发为治愈㈠临床症状消失，体征减轻为有效；临床症状无改变为无效。结果：治疗1002例，治愈890例，有效106例，无效6例，有效率为99。40％。典型病例：白某，男，65岁。肛门坠胀疼痛3天，伴大便秘结，小便滞涩，肛门检查见肛缘周围突起水肿，发亮，按之如馒，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。药用芒硝160克，大黄、土茯苓各50克，黄芩、黄柏、苦参、连翘各30克，1剂，熏洗；口服麻仁丸。次日晨起自觉肿痛大减，二便已通畅，继续治疗3天，坠胀、疼痛、水肿全部消失，痊愈出院，随访至今未见复发。体会：祖国医学认为，本病多与湿、热、燥、气虚等有关，外感湿热之邪或内生湿热，下注大肠，蕴阻肛门，致肛门肿痛坠胀不安或出血等。方中芒硝、大黄清热解毒，活血祛瘀；黄芩、黄柏、苦参、土茯苓清热解毒除湿，用于湿热所致的多种病症，如痈肿疮毒；五倍子归肺、大肠经，《本草纲目》云“……敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”连翘清热解毒，降火止痛。诸药合用，药借热力，直达病所，效如桴鼓，简单方便，值得推广。

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