单臀先露能入盆么臀先露原因有哪些_养生

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单臀先露能入盆么臀先露原因有哪些

查看：951 / 更新：2022-04-10 02:24

一、单臀先露能入盆么

　　不能顺产，不会入盆。

　　臀先露有什么影响

　　1、臀先露对胎儿的影响

　　在臀先露的情况下，很多胎儿的臀部高低不平，影响了前羊膜囊的受力均匀，很容易造成胎膜早破，继而发生脐带脱垂、脐带受压。胎膜早破，容易出现早产儿或者导致胎儿体重过小。脐带受压可导致胎儿窘迫甚至死亡。临床发现，臀先露胎儿脐带脱垂发生的概率约为正常胎儿的10倍。

　　由于胎头后出，分娩过程中胎头牵出困难，容易造成胎儿脊柱损伤、脑幕撕裂等不良情况。此外，臀先露的情况还可导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血等严重情况。

　　2、臀先露对准妈妈的影响

　　由于胎儿臀形状不规则，极容易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长的情况。这些情况的发生很大程度上可导致产后出血，也会增加产褥感染的机会，产伤和手术产率也会升高。如果在准妈妈宫口没有完全开，就强行牵拉胎儿头部，容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

二、臀先露的原因有这些

　　1、胎儿宫内生长迟缓。如果胎儿生长缓慢、个体比较小，其在母体内活动自由度将比正常大小的胎儿高。有学者统计，胎儿体重在500~900g，臀先露发生率为41%。

　　2、胎儿畸形。主要有脑积水，无脑儿等畸形情况。先天畸形儿臀先露发生的比例约为6%，是正常胎儿的2~3倍。

　　3、多胎妊娠。多胎妊娠由于胎儿的总体积大，宫内活动度有限，影响胎儿在孕28周后将身体转过来。

　　4、脐带因素影响。脐带过短、脐带缠绕同样能影响到胎儿在宫内的活动度，让其在翻转时遇到阻碍。

　　5、胎盘附着部位异常。这主要是因为胎盘附着在子宫下段，使子宫容量减少，妨碍了先露入盆而并发臀先露。

　　6、羊水影响。羊水过多或过少也会影响到胎儿的活动度，继而导致臀先露的现象。

　　7、其他。准妈妈子宫畸形、骨盆狭窄和盆腔肿瘤、头盆不称等情况也会影响到胎儿自然倒转，出现臀先露的情况。

三、臀先露怎么办

　　1、妊娠期

　　如果胎儿在孕30周前，臀先露的情况还没有矫正过来的话，可以使用一些方法将其矫正。

　　（1）胸膝卧位。准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下，跪在床上，小腿和床平行，大腿和床面垂直，身体俯向床面，两手肘撑起头部，此方法也成为膝胸卧位。准妈妈可以每天2次，每次15分钟，连续做完一个星期后复查。如果臀先露没有改善的话就要进行外倒转术。

　　（2）外倒转术。在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下，在怀孕32～34周时，准妈妈可进行外倒转术。该术是在医院进行，准妈妈平卧，露出腹壁，医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况，应停止转动并退回原始位再观察半小时。

　　2、分娩期

　　（1）选择剖宫产。如果准妈妈存在狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等情况，医生都会建议准妈妈进行剖宫产。

　　（2）经阴道分娩的处理。

　　1）第一产程。产妇侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，以避免胎膜破裂。

　　2）第二产程。接产前，准妈妈要小便，排空膀胱。对于初次分娩的准妈妈应作会阴侧切术。第二产程的分娩方式主要分为三种：①自然分娩。胎儿自然娩出，分娩过程中不作任何牵拉。这种情况比较少见，一般用于经产、胎儿小、宫缩强、产道正常的准妈妈。②臀助产术。当胎儿臀部被自然娩到脐部后，胎肩及后出胎头由接产医生协助娩出。脐部分娩出后，一般在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。③臀牵引术。胎儿的整个身体都由接产医生牵拉娩出，这种手术对胎儿损伤大，一般不建议采用。

　　3）第三产程。该产程容易出现产程延长、并发子宫乏力性出血的情况，因此在胎盘娩出后，应该使用催产素，防止产后出血。此外，对于存在软产道损伤的准妈妈，应该及时缝合损伤处，同时注射抗生素，预防感染。

　　4）分娩完成后要仔细检查和严密观察新生儿是否有损伤的情况。