一、膀胱癌的五个晚期症状

　　1.尿流梗阻症状

　　肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。

　　2.晚期肿瘤表现

　　晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘(阴道瘘【译】：是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。)、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。

　　3.肿瘤较大时，采用阴道或直肠双合触诊可扪及包块

　　但该方法不够精确，加上双合触诊未必能检查到膀胱所有部位，松弛不佳的腹壁更是难以检查清楚，近年随着影像学的进步，此项检查已少用。

　　4.血尿

　　无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%者血尿严重，但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程，间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间，出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。

　　5.膀胱刺激症状

　　尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。

二、治疗晚期膀胱癌的方法有哪些

　　一、中医治疗

　　膀胱癌脾肾气虚证：尿血，血色淡红，小便余沥不尽，或有涩痛，形体消瘦，神疲乏力，食少，腹胀，便溏，舌淡，苔白，脉弱。补益脾肾。补中益气汤合水陆二仙丹加减。

　　膀胱癌气阴两虚证：尿血，尿少，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，面色淡红或颧红，舌苔薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气滋阴。五阴煎加减。

　　膀胱癌气虚血瘀证：尿血、血色紫暗或夹块，少腹刺痛或胀痛，神疲乏力，气短懒言，舌质紫暗或有斑点，脉虚而涩。补气活血。补阳还五汤加党参、莪术、土茯苓等。

　　二、手术治疗

　　外科手术治疗是膀胱癌的治疗中最为主要的方法，具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止膀胱癌的癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。

　　三、放射治疗

　　这也是最为主要的对于膀胱癌的治疗措施，膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚的膀胱癌患者，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。对于II-IV期膀胱癌患者，可利用介入放射治疗，可使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。但部分膀胱癌患者对放射不敏感，依然要进行补救性膀胱切除，更多的是最后死于肿瘤。

三、膀胱癌晚期患者还能活多久

　　膀胱癌晚期的治疗方法是影响膀胱癌晚期能活多久的重要因素。治疗膀胱癌单纯的手术是不够的,手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤,它无法防止癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。临床上治疗晚期膀胱癌的方法主要有化疗，放疗，中医中药人参皂苷Rh2(护命素)治疗。动态化疗是膀胱癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。在进行化疗的同时通常会联合放疗应用，效果比单纯的放疗或化疗要好，但放疗对身体机能较差的患者并不太适用。

　　由于放化疗时间长了对患者身体有毒副作用，故在晚期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。有研究表明，人参皂苷Rh2联合紫杉醇、顺铂等能够有效减少治疗的毒副作用，减少化疗用药量，减轻放射治疗的呼吸道和消化道损伤及骨抑制等。

　　除了看治疗方法是否得当外，最主要的还是在于患者本身，患者应提高身体机能，增加免疫力，抵抗肿癌，在饮食上应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。

四、晚期膀胱癌患者痛苦如何缓解

　　晚期膀胱癌患者的癌痛，当然需要及时的治疗，才能缓解癌肿带来的痛苦，临床上对于晚期膀胱癌的治疗主要包括西医和中医两大类，西医包括手术和放化疗治疗，另外西医缓解膀胱癌的癌痛常会采取普通的止痛药来治疗，这些止痛药往往达不到理想的治疗效果，反而还会导致患者出现很多毒副作用，严重者还会导致患者精神恍惚、呼吸抑制，难以保证安全，加上西医治疗的费用比价高，还会给患者带来巨大的经济负担。中医治疗则是从整体的观念出发，中医更注重患者的身体整体机能的调节，其中包括饮食调节、消除失眠、缓解疼痛，从而减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。

　　从目前的情况来看，采取辩证的中医治疗，是解决疼痛的最佳选择，中医治疗癌症，能够有效的控制癌细胞的复发和转移，并在一定时间内进行控制和杀死，还能增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者的痛苦，并有效缓解膀胱癌的临床症状。

　　放化疗是治疗晚期膀胱癌最常见的方法之一，但是众所周知，长期反复的放化疗治疗，不仅会对患者造成一定的毒副作用和不良反应，还会对患者的机体造成一定的损伤，这也会给患者带来很大的痛苦，另外短期内放化疗治疗还能缩小肿瘤杀气癌细胞，但是长期的进行放化疗治疗则会导致患者的免疫力下降，还会影响治疗效果，为了降低放化疗治疗过程中的损伤，减少毒副作用，可联合中医治疗，提高患者的综合素质，减少毒副作用，对肿瘤治疗过程中出现的毒副作用能及时有效的改善，并尽可能减少患者的痛苦，提高患者的生存质量。