一、肩周炎去医院需要挂哪个科治疗

　　肩周炎这种骨科，相信大家应该不会陌生，在平时的生活中总会听到身边某些人患上这种疾病。虽然我们知道肩周炎，但是不少人在患病之后，去医院看肩周炎挂什么科却不是很清楚，同样的问题在其他疾病上也很容易碰到。对于治疗肩周炎需要挂的科室和如何选择医院，都有必要系统的认识一下。

　　去医院看肩周炎挂什么科

　　肩周炎是一种临床常见的骨科疾病，治疗应该到专业的骨科医院，挂骨科，是正确的。那么，如何选择肩周炎医院？

　　第一，医资力量。首先要看这家肩周炎医院的医资力量。医资力量是评价一个肩周炎医院好与不好一个很重要的标准，选择肩周炎医院也是如此。另外，术业有专攻，肩周炎医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。选择肩周炎医院，不只看医院整体情况，还应该考量医院的重点科室。

　　第二，专家团队。专家团队是肩周炎医院一个很重要的参考标准，一个医生是看不好肩周炎的。尤其是临床新技术不断涌现，各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对疾病的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入，推动着肩周炎临床医疗事业日新月异的向前发展。尤其是近年发展起来的循证医学采用信息技术，经过大样本的分析研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学可靠的诊疗方案，实现优化的临床诊断治疗。肩周炎纷繁复杂，病人的病情千变万化，探求肩周炎的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律，是专业肩周炎医院的挑战，因此，在选择肩周炎医院时，难免对专家团队很是看重。

　　第三，特色疗法。特色疗法是肩周炎医院不可缺少的一点。肩周炎治疗非一时之功，有经过长时间治疗仍不能完全控制，甚至不见好转反而病情加重的肩周炎患者，根据寻常方法进行治疗，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解病情的方法。

二、引起肩周炎的原因是什么呢

　　一、发病原因

　　肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限；②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久；③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

　　二、发病机制

　　Depalma（1983）将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。

三、肩周炎怎么治疗呢

　　一、保守治疗

　　早期、症状较轻的患者可采用保守治疗的方式。主要包括中西药治疗、针灸、矫正畸形等方式。

　　（1）药物治疗

　　临床常用的消炎镇痛药颇多，但比较安全的是阿司匹林，通常应用中等剂量为宜。另外还有奥湿克、扶他林等，对缓解症状有较好的疗效。应当少用或禁用皮质激素类药物。中医药物治疗主要是辨证分型治疗，帮助患者活血、通络止痛。

　　（2）物理治疗

　　主要包括声、光、热、电等物理因素治疗。在物理因素作用下，人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变，从而提高治疗与预防作用。

　　（3）矫正畸形

　　矫正畸形的目的在于防止关节软骨蜕变，在创伤治疗中，将旋转移位和成角移位缩小到最低限度，凡是进入关节的骨折或脱位都应应尽量达到解剖复位，防止或降低创伤创伤性关节炎的发病率。

　　二、微创治疗

　　保守治疗过后无法达到临床治愈目标的，患者可进行微创治疗。微创治疗包括关节镜技术、针刀松解术等。针刀松解术是利用针刀进入压痛点，消除粘连、预防瘢痕形成，同时促进骨骼组织的再生修复，达到治疗效果。关节镜技术则是通过直径5mm左右的器械，进入治疗部位，主治医师通过监视器，了解病变部位损伤情况同时进行精细治疗。

四、肩周炎的常规检查有哪些

　　一）X线检查

　　诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

　　1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

　　2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

　　二）肩关节造影

　　肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

　　（1）关节囊缩小，表现如下：

　　①关节容量减少。

　　②腋隐窝缩小或闭塞。

　　③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

　　（2）关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

　　（3）肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

　　（4）肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。