4岁的东东在称体重

　　日前，江苏人民医院迎来一位特殊的病人，他今年4岁，可是他的体重已经超出100斤。因为过度肥胖，医生决定对他进行胃部切除手术。

　　“体重还在增，不到两个星期又长了两斤。”东东称完体重后，妈妈许女士又开始焦虑了。东东才4岁多，体重已经达到100斤了。父母都不胖，为啥他这么胖?医生说，这就是吃出来的，翻翻他的日常饮食记录，实在吓人。这么小的孩子，一顿吃10个汤包还不够，还要加半碗牛肉面，一根雪糕。东东的家人准备尝试一下“切胃”减肥手术。

　　江苏省人民医院普外科主任医师梁辉告诉记者，预计下周给东东做切胃手术。如果不做手术，孩子将有生命危险。

　　姓名：东东(小名)

　　出生年月：2009年10月

　　年龄：4周岁 身高：1.08米

　　出生体重：6斤4两

　　体重：50公斤 籍贯：盱眙

　　家族史：父母均不肥胖

　　BMI指数：已经达到42.9，属极重度肥胖

　　他的食谱

　　昨天早晨：一笼八个汤包、一个鸡蛋、一杯牛奶、一碗稀饭。吃的速度还特别快，10分钟内消灭光了。

　　7月4日

　　早饭：一碗鸡蛋稀饭、4个煎饺，之后又吃了一个桃子和一块西瓜

　　中饭：凉拌黄瓜、炒豆角少许、鸡蛋汤一碗、面饼一块

　　晚饭：烩面一碗

　　7月5日

　　早饭：一碗稀饭、一两油饼

　　中饭：10个小笼包、牛肉拉面半碗、雪糕一根

　　晚饭前：炒鸡蛋两个、一碗杂粮稀饭

　　晚饭：炒豆腐2两、稀饭一碗

　　小胖墩成长记

　　食量超成人，一顿10个包子还不够

　　早产儿，1岁时体重飞涨

4岁的东东

　　“孩子是早产，出生时6斤4两。”许女士说，看着他还有点瘦，担心长不大。9个月的时候，东东还不会抬头，身上软绵绵的。医生表示，可能和东东是早产儿，脑部发育略迟缓有关。当时就打针治疗，定期输入脑营养液。总共11个疗程，打了差不多100多针。“孩子发育晚了点，2岁多才会走路。”许女士说。

　　病好了之后，许女士心疼孩子。“觉得孩子命苦，到处看病，就尽量给孩子吃。”许女士说。此后，孩子的体重却刹不住了，东东的食欲变得超好。2岁的时候已经60多斤了，饭量已经和成人差不多，平均每个月长2到3斤。今年6月初，他的体重已经97斤。昨天，达到100斤。按照这个趋势下去，他10岁时可能就突破200斤。

　　目前，东东饭量甚至超过一些成年人。 他的妈妈许女士从6月份以来，开始记录东东的饮食情况，一顿早饭他能吃八个汤包、一个鸡蛋、一杯牛奶、一碗稀饭。

　　医生说，初步算下来，东东一天的摄入量大约为3000卡，而一个成年男性一天的摄入量也只需要2000卡。

　　病房内，东东成为大家关注的焦点，由于性格开朗，感觉“萌萌哒”。东东浑身都是肉嘟嘟的，特别是颈根部，已经被皮肤褶皱堆得看不见了，夏天到了，脖颈长时间不透气，已经长了一圈痱子。

　　不少人将过度肥胖的孩子，称为米其林宝宝，因为形似米其林经典轮胎人形象，东东现在就是典型的米其林宝宝。由于过度肥胖，东东出现“藕节胳膊”“藕节腿”。

　　太胖行动很累，走路要带小板凳

　　东东虽然胖，但闲不住，闹着要到处走走，嘴巴还特别甜，叔叔阿姨爷爷奶奶，喊个不停。不过，东东最多只能走几分钟，时间一长，体力跟不上不说，脚、关节还会疼。许女士说：“在家走路，东东自己会习惯性带个小板凳，累了就坐坐。”由于太胖，东东走路也不太稳，很容易摔倒。

　　在幼儿园经常“帮”其他小朋友吃饭

　　幼儿园的时候，东东臀围太大，上厕所也是麻烦事，常常裤子都来不及脱，妈妈经常要去幼儿园给东东换裤子。令东东妈和老师好气又好笑的是，东东在幼儿园中午吃完自己的饭菜后，还会主动帮助其他小朋友把他们的饭菜也吃了。

　　让许女士操心的是，孩子心理也受了影响。“他很想上幼儿园，但是又怕上幼儿园。小朋友都说他是小胖子。”

　　许女士说，孩子非常懂事，“有一次，我对他说，你现在这么胖，妈妈有罪啊。东东说，妈妈没有罪，妈妈最好。”许女士说，有的时候，许女士忙得有点腰疼，懂事的东东还会跑过来给她捶背。

护士在给东东量胸围

　　后果很严重

　　医生说，这么胖有猝死风险

　　许女士曾经带着孩子到北京求医。医生先后排除了肿瘤、代谢综合征等多种疾病。由于家里经济条件拮据，许女士带着孩子出院了。一个月前，她辗转又来到江苏省人民医院，医生让许女士回家记录食谱再来就医。

　　一个月后，在看了“食谱日记”，以及做了相关检查之后，江苏省人民医院又举行了多科室大会诊，医生们认为，东东的肥胖还是“吃”出来的，就是单纯性肥胖。

　　梁辉说，从目前检查来看，孩子已经有脂肪肝、高胰岛素血症。另外，孩子健康还存在四个方面的问题：

　　1.孩子已经有了呼吸暂停综合征，睡眠的时候有猝死的风险。

　　2.嘴唇、指甲已经发紫，一度存在中度缺氧状况，心肺功能差。从长远来看，随着孩子长大，小马拉不了大车。孩子弱小的心肺功能，承受不了体重的增加。这对孩子的生命来说是很危险的，随时可能诱发猝死。

　　3.对骨骼以及生长发育，已经产生影响，孩子关节总是喊疼。

　　4.对孩子心理有影响，东东已有一点攻击性。

　　梁辉说，以往孩子这么胖，会有生命危险。从目前情况看，单纯节食根本没有办法完成，孩子也没办法运动减肥，因为走两步就喊疼、喊累，走路都不太稳。

　　该怎么减肥

　　做“切胃”手术，留下十分之一的胃

　　梁辉说，这次手术全名为腹腔镜袖状胃切除手术，手术中，医生切除患者大部分的胃体。据悉，留下的胃形状有点像香蕉。一般人的胃撑大后有几千毫升容量，而东东最后将剩余100-150毫升的胃容量，相当于留下了1/10的胃。预计手术后，东东能恢复到正常儿童体重。由于胃部变小，能对固体半固态食物起到限制的作用。

　　胃变小了，以后东东会发生营养不良甚至发育不良吗?梁辉说，现在食物种类众多，摄取很少的食品，往往可以获得高热量，所以不用担心发育的问题。其次，现在东东还小，胃也会慢慢扩大。

　　国际上曾有报道，为3岁的孩子实施“袖状胃”切除手术。不过为东东这么小的孩子做这种手术，国内还是第一次。东东也是全国减重手术年龄最小的患者。麻醉等手术本身的风险，还是有的。

　　专家提醒

　　家长要注意了

　　孩子小时候胖

　　很可能终生都胖

　　据江苏省2000、2005、2010年三次国民体质监测结果显示，十年来江苏幼儿的肥胖率从6.3%上升至12.4%，几乎翻了一番。

　　专家提醒，警惕幼儿肥胖，因为国外曾有研究，若小时候就偏胖，成年后肥胖的几率高达75%。专家介绍，脂肪细胞敏感期共分为3个阶段，胎儿期至1岁、4-6岁、11-13岁(青春期)。脂肪细胞数会在这3个阶段大幅增长，换句话说，如果这3个时期太胖，脂肪细胞数量增加就会比一般人多。这些早早就疯长的脂肪细胞通常会影响人的一生。

　　“所以，很多人说自己喝水也能胖，其实就是婴儿、幼年或者青春期埋下了肥胖的‘种子’。”专家表示，有的宝宝生下来体重比较轻，家长会特别注意给孩子加强营养。但现在，医学上也不主张这样“追赶生长”，因为这部分孩子本来代谢能力就差一些，一下子给予过度营养，可能会让孩子今后更容易变胖。

　　专家建议，一天三餐中，争取能有两餐在家解决，这样既能让孩子们更多地享受愉快的进餐氛围，也能改善其健康状况。