“我亲姑姑40多岁时得了乳腺癌，手术后不到5年便去世了，现在我21岁，我妈让我去做检查，怕我也得乳腺癌。虽然我知道乳腺癌有遗传风险，但是我和姑姑不是母女血缘关系，难道也有风险吗？我应该做哪些检查呢？”

家族亲属患癌，你有多大风险得癌？

首先可以肯定的是，癌症有遗传风险。19世纪60年代，法国的一个家族，10个人死于乳腺癌，第二代的子女中，又有4人死于乳腺癌。在美国，第一代的老太太死于胃癌，她的第二代子女也有人死于胃癌，而到了第三代，子女身上同样也携带了胃癌的突变基因，患癌的风险达到了70%。

对于一些具有遗传特性的癌症，二代和三代之间的遗传风险基本一致，而且男女之间也不存在明显的差异性。

6种癌症最容易遗传

以下这6种癌症也有遗传倾向。

·乳腺癌

以乳腺癌为例，直系亲属之间的遗传风险很高，母亲若是患乳腺癌，女儿患乳腺癌的概率要比其他女性高出两到三倍。那么对于这些有遗传风险的女性，乳腺癌的筛查可以提前进行，一般临床上建议35岁左右就开始定期做B超检查，35岁之后可以定期进行钼靶摄片检查。

而在日常生活中，这些有遗传风险的女性也应该加强自查，多关注身体出现的异常；减少接触诱发因素，尽量降低发病率。

·肝癌

肝癌患者，尤其是乙肝病毒的携带者，其极易造成家族聚集倾向。父母一方有肝癌，子女就是重点的预防对象。这种情形下的子女，可以早点检查肝脏，注意肝功能是否存在异常。

而在日常生活的防护方面，要控制致病因素，比如要戒酒，避免乱吃药物，还要避免乙肝的传播，若是身体出现消瘦、疲惫和右侧肋下疼痛的情况，就要及时就医排查。

·胃癌

胃癌的家族聚集倾向十分明显，家里有两人患病的话，遗传性很高。在这种情形下，家族成员应该定期进行胃镜检查，尽量提前发现癌变。生活中，要多注意调整饮食习惯，尽可能的阻止致癌物生成。

另外，要特别注意避免幽门螺旋杆菌的传播感染，以及要尽早控制治疗慢性胃病。

·肠癌

肠癌的遗传风险可以达到20%到30%。直系亲属如果患有肠息肉疾病，家人应该尽快做相关的医学检查。

如果家族中存在肠癌患者，那么同辈的直系亲属以及直系后代，应该1到3年就进行一次肠镜检测。如果出现了腹泻、腹痛以及便血等明显症状，则需要立刻就医。

·宫颈癌

宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）引起，也存在遗传倾向。香港的明星梅艳芳因为宫颈癌去世，而她的姐姐也是因为宫颈癌而去世。而人乳头瘤病毒可以通过接触传播，同样对于家族性的宫颈癌群体，癌症的易感性也更加突出。

最新调查数据显示，如果家族中的宫颈癌患者是近亲，那么直系亲属的患病几率要比普通人高5倍；如果直系亲属是在50岁前确诊患上宫颈癌，亲属以后患上此病的危险性还要更大一些；而如果有两位或者两位以上的近亲都有宫颈癌病变病史，则直系亲属患病的几率是普通人的7.7倍左右。

在这种情况下，有家族风险的群体，最好通过接种宫颈癌的疫苗来预防，并且每年定期进行宫颈细胞学检查（TCT或巴氏涂片）。

·鼻咽癌

鼻咽癌同样也具有明显的家族倾向，有家族史的人群，应该定期检查EB病毒，同时要戒烟，也要避免二手烟的危害。腌制的食物要少吃，这会增加2到7倍的鼻咽癌发病率。

如果经常发现鼻涕带血或鼻子出血，以及不明原因的颈部淋巴结肿大，则需要就医做详细检查。

注意：遗传风险不代表一定得癌，更重要的是日常的防护

虽然遗传倾向会加大患癌的风险，但是这种风险并非百分之百的。因为导致癌症最终发生的因素是很复杂的，而且临床上的数据也能证实，外部环境因素引起的癌症占到了80%。

举例来说，就像天气预报说某一地区会下雨，但是否真的会下雨，雨量有多大，并非百分百的能表现出来。遗传因素在癌症的发病上也是如此。

所以说，有遗传倾向并不吓人，关键是你自己的生活环境以及平时的生活习惯是否健康，建立起一种正确健康的生活态度，同时加强预防，便能够将遗传性的病因掐死在萌芽状态。#守护她健康##健康科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]《五类癌症遗传倾向高 专家支招如何预防》.人民网.2015-4-16.

[2]《患癌只是运气不好？误读！》.广州日报.2017-4-2.

[3]《肿瘤会遗传吗？》.科普中国.2017-4-11.