输卵管检查的方式有哪些 输卵管检查前后需注意什么
一、哪些方式可以做输卵管检查
输卵管通水
将一根管子通入宫腔,然后通过管子向内注入药水,药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。
缺点:整个过程都是医生手动操作,结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断,所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。
超声检查
检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理盐水,也能达到确诊的目的。缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
腹腔镜检查
检查输卵管的方法,可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。
缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦。
缺点:不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。
二、输卵管检查前后应该怎样做
输卵管性不孕占不孕女性的40%左右,输卵管检查是不孕女性必不可少的检查项目,了解掌握检查方法及检查前后的预防事项,可帮助患者避开检查治疗误区,减少不必要的痛苦及治疗费用,早日实现做妈妈的愿望。需要注意的事项如下:
1、需注意检查时间,为了避免检查对子宫内膜的损害,一般将检查安排在月经后
2、遵守医嘱,严禁剧烈的活动。输卵管碘油造影时需要平缓情绪,以防发生输卵管破裂,引起急腹症,不能作剧烈的活动。
3、在进行输卵管造影后,应当暂时避孕。最好三个月之后才计划受孕,这样减低X线照射有可能产生的影响。
4、术后防继发感染。输卵管造影后应抗感染治疗三天,严禁性生活,避免盆浴,这样就可以防继发感染,从而再次引起输卵管堵塞。
5、在输卵管造影的检查之后,出现少量阴道出血。如果在七天内干净并没其他不适的话是属于正常的现象,但是如果出血量较多超过每月的月经量的话,应当及时就医。
三、输卵管堵塞需要做哪些检查
1.输卵管通液
输卵管通液检查其设备简单,操作简便,价格低廉,主要是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管堵塞的情况。但整个检查过程医生的主观判断性过强,可能存在假阳性。
2.注水腹腔镜
是近年来开展的新技术,使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔,操作过程中要求患者采取膀胱截石位。进行输卵管堵塞检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个输卵管堵塞检查的过程中,由于不断的滴注生理盐水,卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。
3.输卵管镜检查
输卵管镜检查是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查输卵管堵塞时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术,因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但输卵管镜对技术和设备的要求较高,所以目前使用不是很广泛。
4、输卵管造影检查
输卵管堵塞检查多采用输卵管造影,我们可以从检查中了解到输卵管堵塞的程度,并且还可以了解到堵塞的位置,以及是否发生过粘连的等情况。
四、预防输卵管不通有哪些方法
1、注意个人性生活卫生:女性在过性生活时,应注意自己及*的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。
2、注意个人外阴卫生:女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。
3、做好自身保健:广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会。
4、避免感染:需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染。
5、积极治疗其他妇科炎症:女性一旦患有附件疾病,应遵守治疗原则,采取积极态度,治疗,尽快控制病情,防止转为慢性。输卵管的通畅是精卵结合的必要条件,若输卵管不通,阻碍了卵子的顺利排出,不孕症便不请自来了,因此要积极的予以预防。
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