一、疥疮的临床表现都有哪些

　　主要症状

　　1、自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。

　　2、手指缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

　　3、皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

　　4、疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。最后在阴部出现疥疮结节。

　　伴随症状

　　1、抓痕血痂。由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔+抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。

　　2、继发湿疹化　由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。

　　3、继发感染　由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。

　　4、继发肾炎　由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

二、疥疮的分类有哪些

　　1 成人疥疮 主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。

　　2 老年人疥疮 瘙痒严重，由于对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。

　　3 婴幼儿疥疮 很难找到“隧道”和疥虫，皮疹形态不典型，好发于头面部，“隧道”色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而呈粉红色，易伴发水疱，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起，患儿常剧烈瘙痒，可严重影响夜间睡眠。

　　4 结节性疥疮 又称为疥疮结节，多见于阴囊、臀、腹及股部，呈红棕色结节，奇痒，病程持续数月到1年以上才逐渐消退。

　　5 挪威疥 又称痂皮性疥疮，是一种严重的疥疮，本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥。它是一种免疫异常反应，多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。此外还有局限性疥疮等。

三、疥疮的病原学是什么

　　疥螨俗称疥虫，是一种皮内寄生虫，种类很多。人得疥疮主要由人疥螨引起，疥虫分雌雄两种，雌虫约400μm长，肉眼刚可见到。成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色，它没有明确的头，但口突出体部前缘，常误认为头。它有四对足，各分5节，前2对末端有吸盘，后2对为长尾状硬毛。其腹部中央有产卵孔一个，躯干区的中央是肛门。雄虫比雌虫小一半，疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快，1分钟走2.5cm。成熟雌虫在适当皮肤区，进入角质层藏在下面，用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处，从该处细胞吸取营养。

　　疥螨的生活史为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段，成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm，在遂道小时内排第一个卵，每天可产卵40-50个。产卵同时也排出粪便，产完卵即死在遂道的盲端。雌虫平均生存6-8周。

　　卵呈椭园形，色淡黄，壳很薄，约为雌虫体积的一半小。卵在遂道中孵化3-4天后，形成幼虫，其形态与成虫相似。只有三对足。它可在遂道内保持1天。然后在皮肤表面移动，又很快凿遂道进入皮内，并在遂道中隐蔽和摄取食物，约3天多幼虫变为若虫，若虫已有四对足，可分雌雄，此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配，交配后雄虫大多死亡，雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内，不久即蜕皮变为成虫，然后在体内进行卵细胞受精，经2-3天即在遂道内产卵，一边前进一边产卵，以后雌虫死在遂道内。从产生的卵到长大为成虫约7-10天。

　　疥螨的致病因素有2种，一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害，二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。

四、疥疮患者的护理方法是什么

　　一、日常护理

　　（1）注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

　　（2）发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈，因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。

　　（3）家庭和集体宿舍发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。

　　（4）接触疥疮患者后，耍用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

　　（5）可使用热水浸泡或炭火熏烤重症部位，有较好疗效。

　　（6）隔离治疗有疥疮病的患者。因疥虫卵发育为成虫需要10天的的时间，患者治愈后，应观察10天左右，未出现新的病情才算治愈。

　　二、饮食调养原则

　　（1）饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

　　（2）宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜，马齿苋，芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。

　　（3）不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮损而增加痒感。

　　（4）不要吃过于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火锅，高度酒类等，以免加重瘙痒症状。

　　三、生活起居要点

　　（1）疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免传染他人。

　　（2）患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫，一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的；对于不能烫洗的，可放置于阳光下暴晒1—2日后再用。健康者不能用患者用过的衣物、被褥等。

　　（3）健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后，应用硫黄皂等洗手，以防传染。

　　（4）应避免与患者过性生活，以防不洁性交导致疥疮传播。

　　（5）人与动物的疥虫可以互相传染，故家里有疥疮患者时，应预防宠物发病；如家里宠物得了疥疮，除及时治疗外，还要预防传染到家里的人。