一、类风湿关节炎的早期症状介绍

　　1.晨僵晨僵病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动指标之～，只是主观性很强，其它病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

　　2.疼痛与压痛疼痛往往是RA患者的主要症状和就诊的主要原因，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。从掌指或跖趾关节的侧面挤压炎症关节会引起压痛，3个或全部4个上述关节区均可出现。

　　3.活动时疼痛颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

二、预防类风湿性关节炎注意这几点

　　(1)避免风寒湿邪侵袭

　　要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等;不要贪凉受露暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴;有些职业是工作在水湿潮寒的环境中，如渔业、井业、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品;垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥;劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净。

　　(2)加强锻炼，增强体质

　　凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强的多。经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。《内经》所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正是这个道理。

　　(3)预防和控制感染

　　类风湿关节炎预防?有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎。龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶业适逢重要。

　　(4)注意劳逸结合

　　饮食有节、起居有常、不忘作劳是强身保健的主要方式。过渡疲劳，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发。所以，要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

　　(5)保持正常的心理状态

　　本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。因此，保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。

三、导致类风湿关节炎有哪些病因

　　一、感染因子尚无被证实有导致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的病情进展。它们：①改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能（逆转录病毒嵌入上述细胞时）；②活化B淋巴细胞，如EB病毒；③活化T淋巴细胞和巨噬细咆并释放细胞因子，尤其是具超抗原性能的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体等；④感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟（molecularmlmlcry）而导致自身免疫性的产生。

　　二、遗传倾向流行病学调查显示RA的家族及同卵双胞胎中RA的发病约15%，说明有一定的遗传倾向：通过分子生物检测法发现其遗传基础表现于HLA-DR4（HLA-β1*04）某些亚型的β链第三高变区的氨基酸排列有相同的片段，称之为共同表位（sharedepitope），它出现在RA患者的频率明显高于正常人群，因此被认为是RA易感性的基础。同时此表位的量又与病情严重性呈正比。然而HIA只能说明部分RA的遗传性，因为另有部分RA不具共同表位，因此HLA以外的基因如T细胞受体基因、性别基因、球蛋白基因均可能与RA的发病、发展有很大关系，总的来说RA是一个多基因的疾病。

四、中医治疗类风湿性关节炎的方法

　　(1)风湿寒痛片

　　药物组成：青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。

　　主治：早期类风湿性关节炎稳定期。

　　用法用量：每次6～8片。病情重者可加倍服用(12～16片，不超过20片)。每日2～3次。

　　(2)痹苦乃停片

　　药物组成：制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。功效：祛风除湿，温通化阳，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛。

　　主治：类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。

　　用法用量：成人每次5～7片，每日4次，儿童酌减。

　　(3)麝香丸

　　药物组成：川乌3枚，地龙5条，全蝎、黑豆各21个。制法：上药俱生用，为细末，入麝香少许研匀，糯米糊为丸，如绿豆大。功效：祛风散寒，通经活络。

　　主治：类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛，游走无定，状如虫咬，昼静夜剧及一切手足疼痛。

　　用法用量：每服7丸，甚者10丸。夜卧令腹空，温酒下，每日3次。

　　(4)血痹大易方

　　药物组成：萆薢、山药、牛膝、泽泻各60g，地肤子、白术各15g，干漆、蛴螬、狗脊、车前子各5g，茵陈3g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄5g。制法：上药共为细末，炼蜜为丸。如梧桐子大。功效：祛风除湿，温经散寒，活血通络，补益肝肾。

　　主治：类风湿性关节炎属于风邪偏重。症见疼痛，游走无定处。

　　用法用量：每服10丸，每日3次，温酒送下。用量亦可适当增加。