一、蜈蚣咬伤后有哪些症状表现

　　蜈蚣的毒液中含有两种有毒成分：溶血蛋白质和组胺样物质。一般来说，蜈蚣越大，其毒性则越强。被蜈蚣咬伤后，多数伤员只有局部反应，如局部红、肿、热、痛;中毒严重者可出现全身症状，如发热、全身发麻、眩晕、恶心、呕吐等;极少数伤员甚至发生昏迷、过敏性休克等。

　　蜈蚣咬伤的临床特点

　　一、病因：蜈蚣钩状毒爪刺入皮肤放出毒汁引起 。

　　二、皮疹特点：螫伤部位皮肤出现两个瘀点，周围呈水肿性红斑。常继发淋巴结和淋巴管炎。

　　三、自觉症状：剧痛和刺痒。 四、全身症状：严重者可并发全身性中毒症状。

　　中毒症状

　　局部灼热、剧痛、略有红肿，重者可形成水疱及坏死。被咬肢体可发生淋巴管炎或淋巴结炎。重者可兼有全身症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等。严重中毒及过敏者，可发生过敏性休克及昏迷。

二、蜈蚣咬伤后的紧急处理

　　蜈蚣咬伤后可按如下方法处理

　　1、立即用肥皂水或3%氨水、5%～10%碳酸氨钠液或石灰水冲洗伤口，以中和其酸性毒液，蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，毒液就是顺小孔流入的，所以一定要用碱性水反复冲洗，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。然后用吸奶器、拔火罐等在伤口处拔毒。

　　2、雄黄、甘草各等份研成粉未后，用茶油调匀涂患处。或用季德胜蛇药调成糊状，涂擦在伤口周围。或用雄鸡口内的涎沫(将雄鸡倒提，唾液即可流出)，抹涂于伤口。或取新鲜蒲公英、扁豆叶、七叶一枝花、半边莲、鱼腥草、马齿苋、鲜芋尖、番薯等任何一种，捣烂，外敷患处，有止痛、止痒、消肿的作用。 常用下列方药：

　　(1)南通蛇药适量，加水少许，调成糊状涂于伤口周围。

　　(2)旱烟油少许涂患处。

　　(3)公鸡冠血适量，涂患处。

　　(4)公鸡唾液少许，涂擦患处。

　　(5)鸡冠花叶适量，口嚼烂敷于患处。

　　(6)苦瓜叶适量，口嚼烂敷于患处。

　　(7)马齿苋适时，口嚼烂敷于患处。

　　(8)大蒜1～2瓣，去皮捣烂，加醋适量，敷于患处。

　　(9)鱼腥草30克，桑叶30克，薄公英40克，捣烂后敷于患处。

　　(10)甘草20克，雄黄20克研末，加菜油适量，调成糊状，涂于患处。

　　3、盐水擦拭可以止疼，疼痛剧烈者，可适当服些止痛片;有过敏征象者，可口服扑尔敏4毫克，每日3次，或息斯敏每日1片。经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症状严重者，应及时送医院治疗。 以上仅是较为简单的应急处理，属于就医前的临时处理范畴。如发生上述的中毒情况，在现场尽可能对患者做相应处理后，要及时送医院进一步治疗，切勿耽误，使患者尽快恢复健康，将损害减少到最低限度。

三、蜈蚣咬伤后的治疗和预防

　　治疗

　　一、立即用0.5%～1%的普鲁卡因或1%吐根碱局封，可止痛并防毒液进一步扩散。

　　二、局部搽3%氨水或5%碳酸氢钠溶液，一般不必湿敷，以防发生水疱。

　　三、可用季得胜蛇药，如意金黄散涂于患处。

　　四、 用公鸡口水涂抹伤口处。

　　五、全身症状明显时可用抗组胺药及蛇药片，出现严重中毒症状时要及时抢救。

　　家庭防治蜈蚣

　　1、买除虫菊酯(药店可能有卖)，在蜈蚣经常出现的地方洒上一些，下水道入口也撒一些，可杀之。

　　2、买除虫药片密闭熏之;雄黄加酒撒进下水道。

　　3.使环境尽量干燥。

　　4、养只公鸡抓之。

　　5、清除窗外的爬山虎等植物

　　6、在门口和窗口及另外有可能爬入蜈蚣的地方撒石灰粉，因为蜈蚣喜欢潮湿的环境。

　　7、用艾草熏屋子。

　　8、有两种药物对蜈蚣有效，雄黄水或者*的稀释溶液，在屋里的地面和角落里喷洒以后，闭门至少半日，效果据说不错。

四、几种虫子咬伤的处理方法

蝎子螫伤

　　蝎属于蛛形纲。具尾刺，内有毒腺。头端具有钳状的爪，用以夹取小动物，并立即以尾刺螫毒致死。蝎约有300多种，分别隶属于6个科，虫体长达15～20cm，但大多形小。一小部分蝎毒性大，人被螫后，局部剧烈疼痛、具烧灼感、水肿，并可能出现皮肤变色与坏死，严重的病例发生肌肉痉挛、精神障碍、偏瘫或失明等。

　　一般毒性小的蝎刺螫后，只需稀氨水涂于螫伤处，疼痛即可快速缓解;严重的螫毒，可将伤口挑破，使毒血外流，也可借助吸引器将毒血吸出，然后用高锰酸钾溶液洗涤伤口。出现惊厥者可用*、镇静药。

　　取出毒刺，伤口用0.02%高锰酸钾溶液冲洗。中国东北地区曾发现有类似眼镜蛇毒性的蝎子螯伤，注意呼吸和血压，因蝎毒主要为神经毒素，注意肌肉痉挛、低血压、肺水肿和呼吸衰竭的发生。

　　蜈蚣咬伤

　　蜈蚣属于节肢动物门唇足纲。体呈长形，背腹扁平，分为头和躯干两部，躯干部是由许多同型体节所组成。每一体节上有一对粗壮的附肢，头部有一对较长的触角，具单眼和复眼。第1对附肢发育呈钳状的颚肢，内有毒腺，能泄出具有麻痹作用的毒液，用于捕食和螫伤人皮肤。蜈蚣种类很多，大小不一，其大者长达25cm。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中，受到刺激时，因防御而咬人。小型蜈蚣螫人时，可引起局部红肿疼痛，一小时后缓解。大蜈蚣咬伤后，出现剧痛，局部红肿和疼痛，可伴淋巴管炎和组织坏死，还可出现全身症状，如头痛、发热、恶心、呕吐等。罕见小儿被咬致死的病例报告。

　　伤口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗，剧痛者可用0.25～0.5%普鲁卡因伤口周围封闭，口服镇痛药。出现全身症状时可予对症治疗。有过敏反应的多系毒液中组胺样物质所致，可用抗组胺药物(即常用的抗过敏药)。

　　剧痛者可用0.25～0.5%普鲁卡因伤口周围封闭，口服镇痛药

　　毒蜂螫伤

　　经常螫人的蜂主要指膜翅目中的蜜蜂科、胡蜂科和马蜂科三大类。它们均为社会性昆虫，群栖于一大型巢内，蜂群内有蜂王、工蜂和雄蜂之别，若人类触动其巢，群蜂即同时螫刺，使其大量毒素注入人体引起强烈反应;当然，每个人对蜂毒的敏感性亦有差异，有人虽仅被1头蜂螫刺，其反应也很剧烈。毒蜂带有剧毒性，其毒素多作用神经系统，刺激平滑肌收缩，有扩张血管、降低血压作用，也具有溶血作用。毒蜂螫后局部发生痛、红、肿，甚者在刺伤的中心组织坏死。全身表现为毒素作用和过敏反应， 出现荨麻疹、 恶心、呕吐、发热、胸疼。较重者，可有呼吸困难、哮喘、肌肉抽疼;严重者可引起脑水肿、肺水肿、过敏性休克、急性肾功能衰竭，以至死亡。

　　局部红肿和疼痛，多数在数小时后自愈，蜂群多处螯伤者可出现严重的全身症状。毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液冲洗伤口，排除毒刺，蜜蜂螯伤用弱碱(如小苏打水)溶液中和毒液，黄蜂螯伤用弱酸(醋酸)溶液中和毒液。全身症状严重者，口服抗组胺药，皮下注射1:1000肾上腺素，支气管痉挛者可静脉注射氨茶碱，全身支持疗法包括吸氧、补液、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭等。

　　蚁螫伤

　　蚁属于膜翅目蚁科，为筑巢群居社会性多态昆虫。体形变化殊多，雌、雄蚁有翅，工蚁及兵蚁无翅。蚁的种类很多，只有若干种蚁螫人，蚁腹部末端有一个螫针，当螫针刺人后，有的将螫针遗弃于皮肤内，有的刺后仍将螫针缩回，可以继续刺人。蚁螫人时往往反复刺3、4次，因此伤痕成一小簇，又因蚁多成群袭人，伤痕成片散在。螫后伤口即起小红丘疹，轻者于几小时消退;严重者变为小水泡，之后变为脓胞，周围红肿，经数日后干脱。全身症状可有发热、荨麻疹、肢体肿胀、呼吸困难等。严重者出现休克。某些蚁没有螫针，但能用口器中的上腭咬人，且注入具有刺激性的唾液或毒液，引起相似的临床表现。

　　若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内，应迅速将螫针取出，以免针内毒液全部泄入组织内，螫针取出后，被刺的局部可涂敷氨水。若有休克现象，应尽速急救诊治。

　　毒蜘蛛咬伤

　　毒蜘蛛咬伤主要发生在亚热带和热带地区，其毒素主要为神经毒素和坏死毒素，严重的出现肌肉痉挛、溶血、急性肾功能衰竭和呼吸衰竭。自救同毒蛇咬伤的处理。