一、肺气肿是怎么引起的

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

二、肺气肿会有哪些并发症

　　1.自发性气胸

　　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

　　2.呼吸衰竭

　　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3.慢性肺源性心脏病

　　阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4.胃溃疡

　　阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

　　5.睡眠呼吸障碍

　　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

三、跑步对肺气肿有用吗

　　慢跑有利于保持良好的心肺功能，防止肺功能衰退。不过想要通过慢跑起到养肺功效，可不是简简单单跑两步就可以的，还要讲究一定的呼吸方法，也就是“腹式呼吸”。

　　肺气肿患者由于肺体积增大，膈肌下降活动度减弱，因而呼吸功能下降。腹式呼吸的目的是利用腹肌帮助膈肌运动，以增加肺泡通气量。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。

　　想要达到养肺健身的效果，最好每周三次及以上的晨跑，每天在20分钟到半个小时左右就好。强度以边跑边与人说话不觉难受、不喘粗气为宜。最好选择在公园，公园中绿色植物较多，氧气充足。

　　然药物对改善肺功能效果有效，而且跑步能起到“养肺”效果，但过量的锻炼会加重咳嗽、气喘。所以通过吹气球可以更好地养肺。深吸一口气至不能再吸，稍屏气后对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。每次15～20分钟，每天2～3 次。吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。这其实就是腹式呼吸的练习方式。长期坚持不仅有利于减少肺内残余气量，改善肺功能，而且还能起到延缓病情进展的作用。

四、肺气肿应该如何治疗

　　1.适当应用舒张支气管药物

　　如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。

　　2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

　　如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

　　3.呼吸功能锻炼

　　作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

　　4.家庭氧疗

　　每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。

　　5.物理治疗

　　视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

　　6.尽量选择易咀嚼的食物

　　尽量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。

　　7.多吃蔬菜

　　饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。每天都应该吃一点洋葱和大蒜。

　　8.应避免的食品

　　避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物。因为这些食物使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料(例如药草茶)帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。