一、周围型肺癌有哪些症状

　　1.早期症状：

　　绝大多数的肺癌患者早期无任何症状，部分即使有症状者，其症状也往往缺乏特征性，难以引起患者甚至医生的重视，这是导致肺癌患者不能早期发现的重要原因。事实上，肺癌患者早期会出现一些症状，只是这些症状太过轻微或患者自认为正常而未能引起重视有关。早期肺癌患者症状的轻重有无与肺癌发生的类型、生长部位、病变大小和生长速度有关，总结起来，肺癌早期最常见的症状包括：

　　（1）咳嗽：多为干咳，无痰或少量白色泡沫痰，部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等，但常常难以鉴别，因而极易延误诊断。

　　（2）咯血：肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血，临床多为痰中带新鲜血丝或血点，间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视，从而进一步检查发现早期肺癌。

　　（3）胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时，疼痛较为尖锐，呈针刺样，在呼吸或咳嗽时加重。早期肺癌患者出现疼痛症状的很少，有些即使出现疼痛症，其疼痛部位也往往与病变部位不一致。

　　（4）其它：如发热、胸闷气短、出现杵状指（趾）、骨关节疼痛等，均较少见。由于肺癌早期症状隐匿，不易觉察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。而当患者当真正出现上述典型症状、体征时，往往已是疾病的晚期。

　　2.晚期症状：

　　晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：

　　（1）压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。

　　（2）压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。

　　（3）压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。

　　（4）侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。

　　（5）癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。

　　（6）上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

　　少数肺癌，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征（杵状指、关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。

二、周围型肺癌有哪些发病原因

　　1.吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

　　2.职业和环境接触。肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether（二氯甲醚）、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

　　3.电离辐射。肺脏是对放射线较为敏感的器官。

　　4.既往肺部慢性感染。如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

　　5.遗传等因素。家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

　　6.大气污染。发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

三、周围型肺癌有哪些诊断治疗方法

　　一、诊断

　　根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现，对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例，应对病灶进行CT靶扫描，仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检，经支气管镜肺活检或短期内定期复查，以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后，应做出分期诊断及分子诊断，以指导临床治疗。

　　二、治疗

　　要包括手术治疗、放化疗、分子靶向治疗和中医药治疗，跟其他肺癌的治疗方法一样，根据患者的具体情况选择治疗方法，而且要及时有效。

　　1.手术治疗。手术治疗是早期周围型肺癌治疗的重要方法，诊断后尽早考虑手术切除，以微创手术为主。对体质较好，能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除。周围型肺癌的术式与其他类别的肺癌一样，应最大限度地切除癌瘤组织，最大限度地保留正常肺组织。

　　2.放化疗。周围型肺癌多为肺腺癌为主，对化疗敏感性较差。因此对早期周围型肺癌的治疗，多作为手术后的辅助疗法，能消灭微小转移灶，一定程度上防止复发。但是，局部晚期者同步放化疗还是主要治疗手段

　　3.分子靶向治疗。对于已经转移的晚期周围型肺癌，明确分子诊断，按不同的靶标改变采取个体化治疗可以明显提供疗效。

四、周围型肺癌有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃新鲜蔬果。2.宜吃富含蛋白类食物。3.宜吃有止咳、收敛和止血的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　薏米。利湿、清热排脓功能，缓解病症。薏苡仁研为粗末，与粳米等分。加水煮成稀粥，每日1-2次，连服数日。每天一次

　　罗汉果。具有清热润肺的功效，缓解病症。罗汉果1个，切片，水煎，待冷后，频频饮服。

　　核桃。具有温肺和防止细胞老化的功效。缓解病症。核桃肉1公斤，捣烂，蜂蜜1公斤和匀，用瓶装好，每次食一匙，一日两次，开水送下，治虚喘。

　　三、饮食禁忌：1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　油条烟草。中有十余种化学致癌物质，如苯并芘、砷、亚硝胺、儿茶酚等。对肺有直接侵害作用。一定要注意

　　猪头肉。容易生热化火，灼伤血络，引起咯血、咳嗽等证候。狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荠麦面等也要避免。