一、甲醛中毒的一些症状

　　1 、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病，结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析， 排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断为急性甲醛中毒。

　　2、 诊断及分级标准

　　2.1 甲醛刺激反应

　　表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

　　2.2 轻度中毒

　　有视物模糊 、头晕、头痛 、乏力等全身症状,

　　胸部X线检查除出现肺纹理增强外，无重要阳性发现。

　　2.3中度中毒

　　根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒:

　　a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难，

　　b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状或斑片状阴影。

　　2.4 重度中毒

　　具有以 下情况 之一者，可诊断为重度中毒:

　　a. 喉头水肿及窒息;

　　b.肺水肿;

　　c. 昏迷;

　　d. 休克。

　　3、 治疗原则

　　3.1 迅速 脱离现场，静 卧、保温、必要时吸氧。

　　短期内吸入大量甲醛蒸气后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时，避免活动后加重病情。

　　3.2 注意观察，防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

　　3.3 对症处理，治 疗并发症，预防感染。

　　4 、劳动能力鉴定

　　轻度和中度中毒, 经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

　　5、 健康检查的要求

　　5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

　　5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

　　6、 职业禁忌证

　　a. 呼吸系统慢 性 疾病;

　　甲醛中毒 预防

　　甲醛中毒 预防

　　b. 全身性皮肤病;

　　c. 慢性眼病;

　　d. 对甲醛过敏者。

　　附录A 正确使用标准的说明(参考件)

　　A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。其它醛类化合物，特别是低分子醛和开链醛，如乙醛、*等急性中毒也可参照本标准执行。

　　A.2 本病以呼吸系 统损伤为主，故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主 要诊断依据，实验室检查作为参考指标，如临床表现和胸部X射线检查不符时，可根据较严重的指标做出分级诊断。

　　刺激反应不属于急性中毒范畴，急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。

　　A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害，其诊断分级参见GBZ54、GBZl8。

　　A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度，一度：安静时无呼吸困难，活动时呈吸气性呼吸困难；二度：安静时呈“三凹征”，活动时加重，但不影响睡眠，也无烦躁不安；三度：吸气性呼吸困难明显，“三凹征”显著，且有 烦躁，入睡困难；四度：除三度呼吸困难的表现外，还有躁动，出冷汗、面色苍白或发绀。

　　A.5 甲醛可引起哮喘，属过敏性疾病，本标准未予列出。

　　A.6 本病的潜伏期长达48小时，在发作前可无明显的临床症状和体征，因此对接触高浓度甲醛者应注意观察，采取积极 的预防措施。 早期可给予0.1%淡氨水吸入，促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺（乌洛托品），以保护呼吸道黏膜。

　　A.7血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标，低氧血症分三度：轻度[PaO2<10.7k Pa（80mmHg）]、中度[PaO2<8kPa（60mmHg）]、重度[PaO2<5.3kPa（40mmHg）]。

　　A.8 本病的治疗无特效解毒剂，常用肾上腺糖皮质激素。

　　视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血，胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断 为轻度中毒。 根据下列表现综合分析，可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

二、甲醛中毒的一些危害

　　其浓度在每立方米空气中达到0.08-0.09mg/m3时，儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时，就有异味和不适感；达到0.5mg/m3时，可刺激眼睛，引起流泪；达到0.6mg/m3，可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时 ，可引起恶心呕吐， 咳嗽胸闷，气喘甚至肺水肿；达到30mg/m3时，会立即致人死亡。

　　长期接触低剂量甲醛的危害有：引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变，DNA单链内交 连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病 ，引起青少年记忆力和智力下降。

　　甲醛气体，可导致死亡，这是最好的预防措施， 同时使用燃气。请仔细阅读以下几行知道甲醛中毒不同的体征和症状，以及如何对待它。

　　吸入甲醛可引 起刺激鼻子，眼睛和喉咙，头痛，皮肤损伤。当经口吞食，甲醛可导致胃和食管烧灼感。

　　一个人可以 出 现呼吸问题，如哮喘，支气管炎和肺炎时，接触到的甲醛气体更长的时间。已患哮喘的人，很可能有频繁和严重的攻击。因为甲醛是 一 种致癌物质，经常接触或吸入甲醛气体，可提高肺癌和脑癌的风险。

　　孩子们有一个削弱免疫系统，他们可以开发时的复杂性暴露于甲醛。

　　其他常见的 症 状包括胸闷，恶心，皮肤，皮疹，哮喘，等。在严重的情况下，当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。

　　致癌和促癌作用

　　甲醛为较高 毒性的物质， 在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质，是公认的变 态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

　　研究表明：甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载，甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。

三、发现甲醛中毒的一些抢救措施

　　1、 现场处理立即脱离现场，及时脱去被污染的衣物，对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗，再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。

　　2 、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨 水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素 ，可以有效地防止喉水肿、肺水肿。

　　3 、短期内吸入大量的甲醛气体后，出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时，避免活动后加重病情。

　　4 、 保持呼 吸道通畅 给予支气管解痉剂，去泡沫剂，必要时行气管切开术。

　　6 、 对症处理，预防感染，防治并发症。

　　在所有接触者中，儿童、老人和孕妇对甲醛尤为敏感，危害也就更大，是装修和家具的主要污染物。其释放期长达2-10年，遇热遇潮 就会从材料深层挥发出来，严重污染环境，已成为难以解决的世界性难题，对老人、小孩和孕妇危害最大。

四、防范甲醛中毒的方法

　　1、通风法

　　通风法不必过于解释，就是通过空气的流动，将有害气体排到室外，这是一种简单有效的方法，唯一不足之处是甲醛释放周期长，一般要三年到十五年，装修后将新房空闲三年以上显然不现实。因此单靠通风法还达不到要求。

　　2、物理吸附

　　为了深入探讨汉紫表面物种的作用以及吸附质-吸附剂之间的相互作用机制，中国科学院过程工程研究所采用氯苯作为二恶英的模式物，研究了其氯苯的吸附特性，并通过TPD-MS、XPS、FTIR、Raman等表征方法阐明了氯苯与表面物种的作用关系。研究结果表明由于其苯环上氯原子的强吸电性，氯苯能够与它酯基官能团以弱化学键的形式结合，并在脱附过程中引起上酯基向羧基官能团的转化，同时它的石墨微晶结构也由于氯苯的吸附作用而受到破坏。

　　该研究得到了国家自然科学基金（No.21177129）和国家“863”项目（No.2012AA062501）的资助，研究成果已发表于Chemical Engineering Journal(2014, 236, 506-512)。

　　3、椰维炭吸附

　　椰维炭是以椰壳为原料，经高温活化、碳化处理，同时负载光触媒、碳纤维而成的一种新型活性炭。其对有机气体吸附能力比普通活性炭高5倍至以上，吸附速率更快椰维炭具有发达的比表面积，丰富的微孔径。比表面积可达1000-1600m2/g，微孔体积90%左右，其微孔孔径为10A-40A。具有比表面积大、孔径适中、分布均匀、吸附速度快、杂质少等优点。对甲醛、苯、TVOC等有害气体有较强的吸附作用。

　　4、用水、醋、红茶泡水来去除甲醛

　　网上很多人介绍说，由于甲醛溶于水，可以在家里多放几个水盆用来吸收甲醛，或者用醋或红茶泡水等方法。甲醛易溶于水、醇和醚这是事实，空气中的游离甲醛运动过程中遇到水后会溶入其中，这与活性炭的吸附原理类似。一盆水与空气的接触面积只有水盆的大小，而1克活性炭内部孔隙的比表面积可以达到一个足球场那么大。即使在房间内放一百盆水，其实吸附效果不会比一小包活性炭强多少。因此利用水、红茶、醋等方法来吸附甲醛，显然是不现实的。甲醛的释放与室内的温度和湿度密切相关，空气中湿度增加，甲醛的释放量会大大增加。实验结果表明，空气中相对温度增加10%，室内甲醛释放量会增加5%左右。

　　5、活性炭吸附

　　南开大学专门研究活性炭的李老师告诉记者，活性炭的使用初期确实有效果，因为孔隙具有吸附势，是靠碳分子与被吸附分子的引力而形成的，孔径越小，吸附势越强。另外，按照分子运动理论来说，一切物体均由分子或原子组成，它们之间有间隙，同时又处于永不停息漫无规则的热运动状态，分子间相互碰撞很频繁。从有关资料显示来看，在标准状态下，甲醛分子的自由运动速度约为450米/秒，一个甲醛分子与其他分子每秒要碰撞109次。此时，碰撞分子的直径与活性炭孔隙如果匹配，即被吸附了。无论是传统的活性炭，还是炒得比较多的改性活性炭，由于其孔隙过大，吸附能力都有限。

　　6、光触媒去除甲醛

　　光触媒在光的照射下，会产生类似光合作用的光催化反应，产生出氧化能力极强的自由氢氧基和活性氧，具有很强的光氧化还原功能，可氧化分解各种有机化合物和部分无机物，能破坏细菌的细胞膜和固化病毒的蛋白质，可杀灭细菌和分解有机污染物，把有机污染物分解成无污染的水(H?O)、二氧化碳(CO?)和其它无害物质，因而具有极强的杀菌、除臭、防霉、防污自洁、净化空气功能。

　　7、橘子、菠萝等水果吸附甲醛

　　这是过去很多人喜欢用的一个方法，可以说是一个民间土方法。很多民间土方法是长期以来生活经验的总结，是经过时间与实践检测的真理。但这个方法却是一个完全荒谬的做法。中央电视台财经频道《是真的吗？》栏目刚刚播出一期节目，柚子皮，菠萝去除甲醛？是真的吗？节目中特意做了实验，实验结果表明，在相同的密封仓中，放置柚子皮的实验仓甲醛含量是空白仓的十倍。因为放入柚子皮后，实验仓的温度增大，甲醛释放量大大增加。柚子皮，菠萝等不但无法去除甲醛，还会使室内的甲醛含量增加。过去很多人之所以觉得使用柚子皮，菠萝后，室内的装修味道小了，那是因为水果的味道把甲醛的味道掩盖住了。

　　8、食醋熏蒸

　　食醋属于酸性物质，有微弱中和空气中氨气的作用，但不会和甲醛等其他有害成分发生反应。

　　9、负离子净化法

　　据研究和使用证明有一种天然的负离子散播功能，可以有效吸收室内甲醛等有害气体，负离子可以有效清除室内甲醛等有害气体，净化室内空气清除其他石质的负能量，净化环境能量。

　　改善室内环境最好的办法就是增加室内的负氧离子含量。科学实验表明，被誉为“空气维生素”的负氧离子有利于身心健康，空气中负氧离子就能够有效分解甲醛、甲苯等装修污染物，产物是二氧化碳和水，是解决装修污染的不错选择。针对空气负离子清除甲醛的功效，中科院经实验证实，人工生成的小粒径负离子清除甲醛的有效率达73.33%以上，长期使用达99%。装修新房去除异味可用负离子来清除室内异味。

　　10、空气净化器除甲醛

　　空气净化器的所有净化效率计算都是在实验室内完成的，是在排除持续污染源的情况下测量所得，也就是说，这些数据都是在满足特定条件下获得的，因此在实际使用中，净化效率会比厂商们宣称的低一些。从本质上来说，空气净化器只是起到一种辅助和补救的作用，比如在室内空气已经出现污染的情况下，使用空气净化器可以在一定程度上减轻污染程度，但并不意味着能从根本上消除空气污染。

　　11、世界卫生组织（WHO）和世界粮食组织(FAO)也已将列为A1级安全高效消毒剂。具有无三致（无致癌、无致畸、无致突变性），有三效（广谱、高效、快速）和除臭、保鲜、除藻、漂白的奇特功能，已编入卫生法规进行使用。

　　单独靠一种方法很难去除装修后的有害气体，最好能结合实际情况选择几种方法。做到尽可能减少室内有害气体。以上方法都是在装修后的补救措施，其实最有效的方法就是在装修前就充分考虑到甲醛的危害，在装修过程中尽可能选用环保材料，做到未雨绸缪。

　　切菜板也会释放甲醛 ，严重可引发胃穿孔，医生提醒：长期食用粘有甲醛的食物，会引发食欲不振、腹胀，甚至胃黏膜糜烂、胃穿孔。